随着生活水平的不断提高，如今全球约有三分之一的超重或者肥胖。而在我国，肥胖人群今年也呈现了爆炸性增长。根据最新数的据显示，中国目前已有九千万左右的肥胖人群，其中一千两百万属于重度肥胖患者，总数已经超过了西方国家，高居全球榜首。但是，我国目前的减重与代谢治疗技术仍处于发展中的阶段，很多人都对减重手术的认知有所欠缺，甚至有抵触情绪。
广东省医师协会减重与代谢病工作委员会正式成立
经过一年多的缜密筹备，由广东省人民医院普通外科胃肠专业组李勇教授发起的广东省医师协会减重与代谢外科工作委员会，于2019年1月18日下午正式成立。据了解，减重与代谢病工作委员会是广东省内首个减重与代谢病领域的学术组织。李勇教授当选为第一届减重与代谢病工作委员会主任委员，来自国内各大综合医院减重与代谢疾病相关专业的近百位优秀专家委员加入工作委员会。此举为华南地区减重与代谢病临床研究领域提供了更加肥沃的学术培土。
第一届减重与代谢病工作委员会主任委员，广东省人民医院普通外科胃肠专业组 李勇教授
李勇教授表示，“广东省有庞大数量的肥胖患者，很多也需要进行减肥手术。而且广东省开展减重手术也比较早，随着减肥手术的发展，有更多的医院要开展手术。为更加规范，大家少走弯路，病人获得最好的效果，广东省医师协会成立减重与代谢外科工作委员有必要，相信委员会的成立会更快的推动今后广东省的减肥外科的发展。”
会议次日，广东省医师协会减重与代谢外科工作委员会顺利举办第一次学术研讨会。主办方将本次学术研讨会分为三大部分，特别演讲、肥胖及代谢病的多学科诊治专场、外科专场，来自全国各自的胃肠外科专家逐一进行分享与交流。
在大会开幕式上，广东省人民医院的余学清院长、简志祥主任、暨南大学附属第一医院王存川教授，以及广东省医师协会会长王智琼为本次学术会议开幕致辞。他们表示，减重代谢手术治疗可以为肥胖患者延长寿命，改善生活质量，有效缓解甚至治愈糖尿病、心血管疾病等，为肥胖的老百姓亚健康状况提供了一种根治性治疗措施。减重代谢手术治疗虽不及其他重症手术用于急迫的就诊环境，但在胃肠外科领域属于不可或缺的重要技术。
过度肥胖有哪些危害？肥胖可致多种代谢病
在我国，肥胖的发病路在逐渐的上升，我国的肥胖绝对人数已经超过美国。其实，肥胖是一种疾病，它会带来很多疾病。医学界有句话，肥胖是万病之源，很多疾病都跟肥胖相关，加之亚太地区的人口，肥胖以中心性肥胖为主，广州中医药大学金沙洲医院吴良平教授表示，脂肪沉积在肝脏会引起脂肪肝，可以导致肝功能的损害；它沉积在肾脏可以引起高血压；沉积在胰腺，引起糖尿病血糖的激素调控通路的问题。
总的来说，肥胖可引起很多代谢病，比如高血压、糖尿病、高脂血症、脂肪肝、多囊卵巢综合症、呼吸睡眠暂停综合症，跟13种肿瘤也密切相关，肥胖的人它肿瘤的发病率，像乳腺癌、胃癌，发病率跟正常人相比，比例大大上升。
什么情况下最好进行减重手术？BMI达标建议做
那么，什么情况下需要进行减重手术呢？如果有过度肥胖，或者肥胖合并有代谢病，同时通过内科控制效果不好的患者，还是建议通过手术解决问题。李勇教授表示，在中国有肥胖和2型糖尿病外科治疗指南规定的，BMI数值大于32.5作为积极推荐手术的指标。对于BMI数值为27-32.5阶段患者，如果有相关的肥胖的代谢病，比如糖尿病、较严重的呼吸睡眠暂停综合症，在内科治疗不是太理想的情况下，也是推荐进行手术减重。
减重手术经过几十年演变，是公认的效果比较明确减重方法。广东省人民医院普通外科胃肠专业组李勇教授表示，主要是两类手术：一个是叫做胃旁路手术，通过肠道改道，把小肠和胃进行吻合来限制营养的吸收。另一种叫胃部分切除减容术，主要是切除部分胃部从而减少摄入达到减肥的效果。
减重手术效果好不好？专家提醒手术不是一了百了
不管高血压、高脂血症，糖尿病它共同的病理基础是胰岛素抵抗。胰岛素抵抗发生的重要原因是肥胖。所以减重手术通过把体重减下来，从而控制血糖维持，减轻胰岛素抵抗，，从而减少高血压、高血糖、高血脂疾病的发生。
吴良平教授表示，在指南里提到对于疗效的评判分五个标准：第一个是完全缓解即做术后空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，在没有内科治疗的干预下完全正常； 第二个是长期缓解，即术后五年以上以上指标还是完全正常的；第三个是部分缓解，即做完手术没有达到优良控制率，但是糖化血红蛋白小于7.0；第四个标准是做完手术后仅通过运动和饮食控制血糖无法达标，还需要附加药物来控制；第五个标准是无效，即做完手术后没有效果。
而根据新英格兰医学杂志的一篇文章表示，患者减重手术12年后仍有51%左右的患者血糖是完全正常的。这就意味着通过手术有一半的患者在十年的时间内，没有因血糖而造成损伤。同时，肥胖患者进行减重手术后并不是一了百了，要想不复胖，需要注意日常饮食、运动、作息等一系列控制。
另外，随着减重手术技术的不断发展和完善，为减重手术的安全性提供保障。如今的减重手术的安全性较高、风险较低、术后严重的并发症发生也大大减少。
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