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“借道”肚脐巧开刀 无痕终止宫外孕

家庭医生在线 2019-08-29 10:00:51

解除患者病痛的同时,尽可能减少留下医源性创伤,是目前医学发展的主旋律。

近日,祈福医院妇科在曹培勇主任的带领下,完成了一例宫外孕手术:单孔腹腔镜下行左侧输卵管开窗取胚术—诊刮术,实现零切口零疤痕的目标,赶上了国内前沿的微创手术技术水平。

宫外孕险丧命,绿色通道立即手术

8月15日,阴道已流血7天的张女士,下腹持续疼痛半天,来到祈福医院就诊,由急诊转入妇科接诊检查,B超辅助检查显示宫外孕包块,诊断为异位妊娠。

由于患者已有出血和腹痛的情况,如不立马进行手术恐怕危及生命,于是曹主任通知手术室安排进行急诊手术。考虑到张女士是一位爱美的年轻女性,曹主任为她“个性化”制定了“无痕”手术治疗方案,即单孔腹腔镜下去除异位妊娠手术。

“每个人的腹部都有肚脐眼,该手术方案正是通过肚脐——人类的自然瘢痕,进入腹腔实施手术,对患者造成的创伤最小,术后几乎不留瘢痕,同时降低感染风险,更有利于术后恢复。”曹主任表示。

单个小孔搞定大手术,对主刀医生要求高

这样的单孔腹腔镜手术对患者来说优点多多:出血少、手术时间短、感染机会减少、不容易留疤、恢复速度快等,不过,对手术主刀医生的技术要求非常高!

传统的腹腔镜手术需要在患者腹部开2~3个小孔,不同的手术器械经由这些小孔进入腹腔;单孔腹腔镜手术的所有操作器械和光学镜头,则全部只从脐部进入。

单孔进入,体外操作手柄容易互相干扰,难以在腹腔内开展,产生“筷子效应”;同时,同轴操作使得画面立体感差,一定程度上会影响医生对于距离和深度的判断。所以,此类型手术对医生要求极高,需要丰富的操控经验和高超娴熟的缝合技术。


图3-21所示,所有手术器械经由单一孔道多通路进入腹腔,患者只有脐部一个伤口

经过充分的术前准备,曹主任与手术室医护团队默契配合,成功为张女士实施了单孔腹腔镜下行左侧输卵管开窗取胚术—诊刮术。术后,张女士的腹部光滑如初,肉眼几乎看不到任何开刀痕迹,手术十分成功。同时,由于脐部神经不敏感,单孔腹腔镜术后疼痛也比普通腹腔镜手术明显减轻,的确,张女士表示,刀口并不怎么疼痛,她对这次手术十分满意。


术后第4天,患者伤口肉眼几乎看不见

无痕手术时代来临,爱美女性的福音

如今,微创手术技术不断发展,患者对手术疤痕美观性要求也越来越高,在保证安全及达到相同疗效的前提下,采用创伤更小的诊治手段已成为医生和患者的共同目标。

单孔腹腔镜手术不仅拥有显而易见的美观优势,术后疼痛方面也比多孔腹腔镜发生率更低。

这次妇科单孔腹腔镜微创手术的开展,标志着祈福医院妇科微创技术又迈上一个新台阶,赶上了国内前沿的微创手术技术水平,为广大爱美女性患者带来福音和希望。

(责编:张晓萌 )
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