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开年饭后39岁男子突然无法走路?青壮年别再挥霍了

家庭医生在线 2021/3/3 14:16:48

每年春节后是急性痛风的高发时节,且有年轻化趋势。年初十一早上,一名突然站不起来的39岁痛风男子被轮椅推进医院,祈福医院肾内科主任赖德源指出,痛风患者节后务必重视饮食结构调整以及血尿酸的控制,青壮年更应多加关注,千万别“不痛不理”。

过年胡吃海喝,39岁男子复工后站不起来了

年初十一早上,39岁的何先生坐着轮椅被推进肾内科门诊。何生从事房地产销售,平日应酬较多,多次在体检中查出尿酸高,因为没症状就不当回事,和很多青壮年一样,总认为痛风离自己还很远。

今年春节家人团聚,何生敞开肚皮吃,酒也喝得酣畅淋漓。初十参加公司丰盛的开年晚宴后回到家,他突然感觉左脚下肢酸、麻胀痛,脚掌根本不能挨地,心大的他以为睡一觉就好。没想到半夜越来越痛,甚至无法行走,天一亮便赶紧让同事把自己送去附近的医院。

何先生左脚没有外伤史,肾内科张晓红副主任医师仔细查看脚部肿胀情况,再翻阅体检资料发现尿酸常年高达600~700umol/L。果不其然,是尿酸高导致的痛风。

张晓红对症开出内服的院内制剂痛风急性期方以及外涂的扶他林等,以及甲泼尼松龙、秋水仙碱等痛风急性期方案,中西医结合,阶梯止痛治疗,副作用少。当天晚上,何先生疼痛消失,可以下地走路了。张晓红再三叮嘱他,痛风容易发作,往后务必重视饮食,好好控制。

节后痛风患者增多,千万别“不痛不理”

一直无声无息的尿酸高怎么突然就发展成痛风了?张晓红解释,像何先生一样的患者,节假日后的门诊很常见。

大部分患者都是因为胡吃海喝,导致血液中尿酸猛增,过饱和状态的尿酸钠微小结晶析出,沉积于关节、肾等,形成痛风结石,出现关节炎、尿路结石及肾疾病等多系统损害。约5%~12%的高尿酸血症者最终发展为痛风。

肾内科赖德源主任特别提醒,痛风不但要早治疗,更要规范治疗,采取分层控制、达标治疗的原则。

1。 没有痛风发作的高尿酸血症,如血尿酸达到480µmol/L同时合并心脑肾相关疾病,需立即开始药物降尿酸治疗;

2。 如血尿酸达540µmol/L,无论是否有危险因素,都要开始药物治疗;

3。 如果有痛风发作,即使血尿酸在420µmol/L也要降尿酸治疗。

如何不让痛风找上门?

1、多饮水:每天至少2000mL,保持尿液澄清且颜色较浅。

2、调整饮食:参考嘌呤含量表,避免摄入高嘌呤食物,糖类摄

入也应控制。

3、拒绝饮酒:特别是经发酵的酒类如啤酒。

4、控制体重:肥胖是引发痛风的重要因素。

5、适量运动:可增加尿酸排泄,应注意及时补充水分。如有痛风引起的关节疼痛,则避免过度运动。

6、合理使用药物:出现痛风症状或体检中发现血尿酸过高,应及时到医院就诊,经医生评估后服用药物,并定期复查,切勿擅自停药。

(责编:张晓萌 )

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