近日，中国台湾女星陈乔恩在社交媒体表示自己患有睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS），严重时一小时内呼吸甚至会停止高达25次，目前已开刀手术，相关话题迅速冲上微博热搜第一。该疾病被称为“黑夜杀手”，有夜晚猝死的风险，其中最主要的症状就是打鼾。据统计，我国打鼾患者群体有约1.7亿人，近期新冠感染又是一个绕不开的话题，如此庞大的打鼾患者群体如果感染新冠，是否会引发比普通人群更严重的情况呢？
广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科副主任医师赵东兴为大家科普详细介绍了打鼾与新冠之间的关系。
1、打鼾是否就一定是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）？打鼾真的有可能会引起猝死吗？
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征非常有可能在睡眠过程中发生呼吸暂停、缺氧状态，主要表现在睡眠打鼾伴呼吸暂停、日间嗜睡、记忆力下降等。据统计，我国打鼾人群中约有73%都是睡眠呼吸暂停综合征患者，只有小部分患者还未达到诊断标准，属于单纯的鼾症，但随着年纪、基础疾病的加重，也会逐渐发展为睡眠呼吸暂停综合征。
打鼾严重影响患者的睡眠质量，引起危险的夜间缺氧，反复出现血氧饱和度下降，而缺氧会引起人体的氧化应激反应和自主神经功能紊乱，可能引发血压升高、急性心脑血管事件，甚至心脏骤停，因此，是有猝死可能的。广州医科大学附属第一医院睡眠医学中心的监测结果显示，部分患者晚上睡觉时的血氧含量低至40%，缺氧时间甚至会长达120秒以上，这种情况就类似于被人掐住脖子一样严重危及生命，缺氧时间长有可能会引起脑细胞功能受损，严重的情况会直接导致猝死。
2、打鼾患者感染新冠后，会加重本身的打鼾症状吗？感染新冠后会明显增加猝死的几率吗？
打鼾患者感染新冠后，首先会出现上呼吸道炎症，表现出鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状。上呼吸道炎症会使打鼾患者本身已存在的上气道狭窄问题进一步加重，打鼾症状症状随之加重，也会导致更严重的夜间缺氧和睡眠紊乱。严重的夜间缺氧可能会引发心脑血管事件，比如脑中风、心肌梗死、心律失常等等，甚至导致猝死。因此，打鼾患者感染新冠后猝死的可能性会大大增加。
“近日有则新闻，某企业高管新冠感染后去一家三甲医院接受治疗，本来已经好转准备出院但却突然猝死身亡，媒体报道说他并没有基础疾病，但从他照片所显示的体型和样貌，可以初步判断他应该是有睡眠呼吸暂停综合征，这可能是导致他猝死的元凶”，赵东兴医生强调，睡眠呼吸暂停综合征是一种慢性的全身性疾病，和高血压，糖尿病等慢性病一样需要长期的治疗和管理。
打鼾非小事，防患于未然。赵东兴医生建议广大打鼾的患者朋友应尽快尽早地进行睡眠呼吸监测以明确诊断；对于确诊睡眠呼吸暂停的人群，建议找专科医生进行病因及合并症等综合评估，以制定个体化精准的治疗方案。广州医科大学附属第一医院睡眠医学中心是由钟南山院士创建和领导的全国最早开展睡眠呼吸监测的单位之一，一直专注于精准化、个体化的睡眠障碍疾病（特别是睡眠呼吸障碍疾病，阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征）的诊治。患者可通过无创正压通气、科学减重、外科手术、口腔矫治器等方式进行治疗，逐渐达到病情的完全控制。
3、打鼾患者群体庞大，症状有轻有重，相比阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，是不是平时症状较轻的患者感染新冠后不会引发严重问题？
这种说法是不对的，睡眠呼吸暂停综合症会导致夜间缺氧和睡眠紊乱，可能会引起全身多系统、多器官受损；也会引起免疫力紊乱，使得免疫细胞数量和功能下降。免疫力紊乱会导致病毒清除受限，无法及时有效地杀死病毒；也可能导致促炎因子释放，引发炎症因子风暴，引起“白肺”及呼吸衰竭等。如果不能得到有效治疗，睡眠呼吸暂停综合症患者的结局可能会是“多病、短命”的。打鼾轻重和睡眠呼吸暂停的严重程度，并非平行一致的。即使是症状较轻的患者也可能会有较严重的睡眠呼吸暂停，同样很难经得起新冠的摧残。他们的免疫功能跟普通人群相比下降幅度更大，病毒会残留更长时间，促炎因子释放加快，更容易出现重症和“白肺”。
赵东兴医生再次强调，打鼾无论轻重都要给予高度重视。我院睡眠医学中心提供多导睡眠监测（PSG）诊断服务，通过夜间连续的呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标的监测，了解打鼾患者有无呼吸暂停、暂停的次数、暂停的时间、发生暂停时最低动脉血氧值及对身体健康影响的程度。阳康的打鼾患者应尽早进行睡眠监测，明确诊断和及时治疗，以应对下一次新冠感染的到来，防患于未然。
4、如何缓解打鼾的症状，如何治疗？
（一）明确诊断是关键。
打鼾患者应去医院进行全面诊断和评估，制定个体化精准的诊疗方案，不能盲从其他患者的治疗方式。
（二）治疗方法多可选。
1.无创正压通气治疗。即常说的呼吸机治疗，这是首选的治疗方法，可有效地改善上气道的塌陷和狭窄，使气道通畅。患者使用后鼾声明显减少、房间变得安静，白天的疲惫、乏力、嗜睡等症状有明显改善。
2.口腔矫正器。该方法用于治疗单纯的鼾症，或轻中度睡眠呼吸暂停综合症。
3.手术切除除器质性病变。如果打鼾患者是多种致病因素导致的睡眠呼吸暂停，手术只能去除其中一个病因的话，手术效果可能会不理想。所以，该方法在前两种方法都无效的情况下或经过精准评估明确是单一病因才予以考虑。
5、在家有什么小妙招可以缓解打鼾？
赵东兴医生提醒，在家主要注意两方面：
1.饮食上，戒烟戒酒。
2.睡姿上，尽量保持高枕侧卧位。“告诉大家一个小妙招，可以在睡衣背后逢两个口袋里面兜两个网球，这样基本可以避免平躺睡姿一直保持侧卧。”
但赵东兴医生也表示，这些只是辅助治疗方式，虽然确实可以一定程度上改善打鼾症状，但患者朋友们千万不要觉得这样就能解决根本问题，做全面的诊断评估，选择精准化的治疗方案才是上策。
6、家里老人家感染新冠前只是偶尔打一下呼噜，但是阳康之后每天都整晚打呼噜，体型也不肥胖，这种情况需要去医院监测一下睡眠吗？
这个情况非常普遍，应该尽快尽早去专科医院进行睡眠监测。同时，老年打鼾患者千万不要觉得不好意思去看诊及治疗，对佩戴家用呼吸机也不应产生不必要的疑虑。呼吸机的治疗效果是立竿见影的，不要堕入“重症才使用呼吸机”的误区，尽早治疗，才能收获健康人生！
