医生，我最近有点月经不调，竟然还有乳液分泌，但是我才18岁连男朋友都没有啊？

月经失调这一的疾病的原因有很多包括多囊卵巢综合症、甲状腺疾病、先天性肾上腺皮质增生症，他们共同的症状都有月经稀少、甚至闭经、不孕等。临床上还有一个疾病叫高泌乳素血症，它同样会引起月经不调。

月经不调也太多事了吧？高泌乳素血症又是什么鬼？

泌乳素也叫作催乳素是脑垂体所分泌的一种激素，一般妇女在怀孕后期及哺乳期，泌乳素会分泌旺盛，非孕妇女血清中泌乳素水平，最高值一般不会超出20纳克/毫升。因检测方法不一，各单位的正常值参考范围略有差异，如果血中泌乳素水平过高，则称为高泌乳素血症。

引起泌乳素升高的原因有很多，其中泌乳素腺瘤是最为常见的因素占临床垂体腺瘤的30%-40%，大多数泌乳素肿瘤都为良性，极少数为恶性且能够转移。当我们排除了药物、生理性等因素的影响这时需要做脑部磁共振判断是否垂体泌乳素腺瘤的原因，如果垂体瘤压迫神经影响视力一部分患者可能需要手术，不过大部分情况是以药物治疗为主，不建议手术治疗，我们需要在医生的指导下用药。

高泌乳素血症临床上常可表现为闭经、泌乳、月经紊乱、月经稀少、不孕、性功能减退、头痛、肥胖等症状。在女性患者中血泌乳素升高会抑制垂体功能进而使促卵泡生成素和黄体生成素减少导致卵泡发育不良和不排卵。

高泌乳素血症对育龄期妇女的主要影响为不孕而长期不排卵会导致单一雌激素作用于子宫内膜，从而增加子宫内膜癌的风险。另外，如果血泌乳素长期处于高水平状态卵巢功能会长期受到抑制导致卵巢早衰。

高泌乳素血症对女性的月经怀孕影响是很大的，但是做好病情分析根据不同的病因进行治疗它是有办法治愈的。

月经不调原因真是错综复杂，马虎不得！

（文/广州医科大学附属市八医院）

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