近日
我院重症医学科
收治了一位危重症患者
院内多科室联合作战
成功挽救肺源性心脏骤停患者
患者杨阿姨(化名),51岁,家属代诉来院当日突发胸前区不适,随后摔倒在地。呼叫120转运至我院途中,出现心跳呼吸骤停,予气管插管、呼吸机通气、心肺复苏等抢救,约20分钟后恢复心跳、呼吸,并送至我院重症医学科继续治疗。
患者入我院重症医学科后,ICU医护团队了解患者病情后,立即为患者行肺动脉CTA检查。结果显示:患者右肺上下动脉分支及左下肺动脉及分支、左上肺动脉分支多发栓塞。
重症医学科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、介入血管外科等科室进行急会诊后,明确了患者急性肺动脉栓塞的情况。考虑到患者病情危急,与家属充分沟通治疗方案后,ICU医护团队当即为患者进行了溶栓治疗。
在医护人员的严密监护下,患者的指脉氧稳定,氧合指数明显改善,血压逐步平稳,D-二聚体、纤维蛋白原明显下降,溶栓治疗获得成功。其后患者神志转为清醒状,已停用呼吸机,生命体征平稳,近日已带药出院,定期门诊复查。
此例急性肺动脉栓塞的成功救治,从患者发病、多学科会诊、诊断明确、及时溶栓治疗,用时短、诊断准确、治疗有效,进一步体现了我院对急危重症的精准鉴别和高效的抢救能力。
科普时间
肺动脉栓塞是什么?
肺动脉栓塞一般是静脉系统血栓(多为下肢血栓)脱落顺着血液回流,经过下腔静脉到达右心,然后进入肺部的血管。它是“沉默的杀手”,也是术后患者突发最危险的急症,常导致患者猝死。
肺动脉栓塞的常见症状为呼吸困难、呼吸急促、低热、晕厥、休克、胸痛、咯血等,并有脑部缺氧症状,如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐与昏迷等,严重者可危及生命。
在生活中如何预防肺动脉栓塞?
1
避免久坐久站,多运动,每站立或静坐1小时左右就要活动15分钟,改善下肢血液循环;不穿过紧的衣服,避免血液循环不畅,必要时可咨询医生用药预防、穿加压弹力袜等。
2
多饮水,每日饮水1500ml以上,日常减少胆固醇摄入,多吃蔬菜水果,避免烟酒,保持健康的体重。
3
有深静脉血栓形成危险因素的人,如孕妇、高龄老人等,尽量避免长途旅行。
4
有下肢静脉血栓的患者若感觉到小腿胀痛,应及时就医,不随意热敷和按摩、挤压下肢。
5
有血栓形成病史的患者应定期随诊,定期复查凝血功能,遵医嘱用药。
(文/广州医科大学附属第四医院)