由维克森林大学医学院内科系Laura D. Baker博士领导的研究团队发现，针对认知衰退高风险老年人群，为期两年的结构化生活方式干预（包含专业教练指导）可使认知功能改善程度显著优于自助式计划，且不良事件发生率更低。
本研究纳入2,111名60-79岁久坐、饮食不健康且具备至少两项额外风险因素（如记忆障碍家族史、心代谢风险或高龄）的参与者，随机分为结构化干预组（1,056人）和自助组（1,055人）。两组均推广体育活动、认知社交参与、健康饮食和心血管监测，但结构化组接受38次专家主导的团队会议、个性化活动方案及定期专业支持，而自助组仅参与6次同伴交流并获得基础教育资料。
主要终点为基于执行功能、情景记忆和处理速度测试的全球认知复合评分年变化率。结果显示结构化组年改善率达0.243标准差单位（95%CI 0.227-0.258），显著高于自助组的0.213单位（95%CI 0.198-0.229），组间差异0.029单位（P=0.008）。次要终点显示执行功能改善更显著（0.160 vs 0.122，P=0.008），但情景记忆和处理速度无显著差异。
亚组分析证实该干预效果在性别、APOE ε4基因状态、年龄组和心血管风险类别中均保持一致。基线认知水平较低者获益更大（0.054标准差单位，95%CI 0.024-0.084），显著优于高基线组（0.004，P=0.02）。两组依从性均较高（结构化组会议出席率91.0%，自助组94.8%），且结构化组严重不良事件（151例 vs 190例）和非严重不良事件（1,091例 vs 1,225例）均显著减少，新冠感染是最常见不良事件（结构化组380例）。
研究团队指出，结构化高强度干预对预防认知衰退和痴呆具有统计学显著的临床价值，当前正开展长期随访研究其远期效果。完整研究披露信息已公开。
来源：美国医学会期刊网络（JAMA Network）
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