一项最新研究发现，超过四分之三（78%）的急救人员在为生命最后一年的患者提供护理时，有时会担心自己做错事。
作为英国领先的临终关怀慈善机构，Marie Curie呼吁对英格兰的医疗保健系统进行紧急改革，确保救护车提供的临终关怀得到充分支持。
此呼吁源于由西英格兰大学布里斯托尔分校（UWE Bristol）、南安普顿大学和东南海岸救护服务NHS信托基金（SECAmb）研究人员开展的一项研究，该研究由Marie Curie资助。研究显示，超过半数的急救人员仅对提供临终关怀持有部分信心或完全缺乏信心——这项工作既非其受聘职责，也往往缺乏专门培训。英国每年有67万人死亡，姑息治疗需求预计未来十年将增长10%。该慈善机构警告，急救人员正日益成为临终关怀的一线提供者，却常缺乏必要的整合系统、培训、关键药物获取渠道和患者信息支持。
西英格兰大学布里斯托尔分校急诊护理教授萨拉·沃斯（Sarah Voss）参与了该项目的研究管理小组。她协助制定了研究方案、争取了资金并监督了研究实施。作为该校健康与社会福祉学院的学者，沃斯教授负责提供急诊护理研究的专业知识，并与姑息治疗专家紧密合作，确保研究结果转化为可操作的建议，从而显著改善临床实践和患者护理。
沃斯教授表示：“这项研究对急救人员教育培训具有重要启示。全面且持续的姑息治疗与临终关怀培训将弥补技能缺口，提升临床医生信心，并为临终患者提供更优质的支持。”
乔安妮·海南（Joanne Hynan）的丈夫去年因脑瘤去世，她描述了在丈夫最后几个月依赖救护车服务时面临的挑战：“我丈夫希望在家离世，这也是我努力争取的。但确保他安全实现这一愿望的过程令人精疲力竭。夜间求助时那种孤立无援的恐惧感尤为强烈，因为你不知道如何做才对。遗憾的是，有几次我完全没等到夜间服务的回电，只能在那些夜晚拨打999叫急救人员上门。夜间抵达的急救医疗技术人员总是友善且支持，但他们常分享癫痫护理经验，而非脑瘤并发症及其处理的专业知识。我记得一名实习人员面对我丈夫的药物清单和文件时显得非常紧张，需要同事确认他的ReSPECT计划明确要求居家临终，这显然令她难以应对。我坚信急救人员必须接受姑息治疗强制培训，才能以尊重和尊严的方式支持患者及其家属。”
研究发现，80%的急救人员至少有时无法获取必要药物，74%因缺少患者图表而难以用药。近半数急救人员抵达现场前通常不了解患者的临终状态，77%经常或始终无法获取预先护理计划文件。夜间获取全科医生、护士和姑息治疗专家支持的渠道经常受限，导致急救人员在关键救治时刻孤立无援。
南安普顿大学副教授、研究主要作者娜塔莎·坎普林博士（Dr Natasha Campling）表示：“我们的研究表明，急救人员在极具挑战的环境下为临终患者提供关键护理。他们往往未充分准备应对姑息治疗的复杂性，且难以稳定获取患者病历、关键药物和及时临床建议等资源。这些缺口不仅令患者和家属痛苦，也让满怀热忱工作的急救人员承受额外压力。”
Marie Curie呼吁英格兰全面改进救护车姑息治疗与临终关怀服务，包括：为所有急救人员提供培训；改善24/7专业咨询热线和关键药物获取渠道；加强跨机构协作，通过增强医疗系统、救护信托基金与临终关怀机构间的数字化病历共享，确保急救人员能获取患者医疗史和预先护理计划。该慈善机构尤其敦促英国政府支持急救人员开展临终关怀，并要求即将出台的十年 workforce 计划纳入强制性姑息治疗培训。
Marie Curie研究与政策执行董事萨姆·罗伊斯顿博士（Dr Sam Royston）强调：“令人深感忧虑的是，急救人员在患者家中提供必要支持和药物时面临重重障碍。随着冬季临近和急救服务压力加剧，若无紧急行动，数千人将在生命最后阶段失去所需的 compassionate care。我们要求英国政府确保急救人员不再‘在黑暗中摸索’临终关怀，而是获得培训、药物和病历访问权限，以妥善支持临终者。”
《加强急救人员临终关怀》政策简报可在南安普顿大学网站获取。
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