近期，河北医科大学第二医院成功救治一名20岁女性患者，其胃内因长期摄入塑料袋堆积约1公斤异物，引发胃腔扩张、黏膜溃疡等严重并发症。患者因持续20天食欲减退就医，经6小时高难度内镜手术，医生共取出约1公斤缠绕塑料袋，术后情况稳定。该案例揭示了异食癖的隐蔽性与致命风险，需重视异常进食行为背后的健康危机。
胃里藏1公斤塑料袋？异食癖到底是什么病？
异食癖是一种进食障碍，表现为持续摄入非营养性物质（如塑料、泥土）超过1个月，且与文化背景无关。常见于儿童、孕妇及部分精神疾病患者，近年青少年案例有所增加。其病因涉及多方面：生理上，缺铁性贫血（血清铁蛋白低于12μg/L）或锌缺乏（血锌低于正常值）可能导致味觉异常，诱发异食；心理上，焦虑、抑郁或创伤后应激障碍可能触发异常进食冲动；社会环境中，家庭功能失调或网络视频误导也可能成为诱因。诊断需排除文化习俗、儿童探索期行为及其他精神疾病症状。该患者胃内塑料袋堆积达1公斤，说明异食行为持续久、频率高，可能与青春期心理问题或微量元素缺乏相关，且因初期症状轻微未及时就医，最终发展为器质性损伤。
吃塑料袋有多危险？这些器官损伤你绝对想不到
长期摄入塑料袋会对消化道造成多重机械性损伤：首先是空间占位效应，大量塑料袋堆积导致胃腔扩张，压迫胃壁引发弹性纤维断裂，降低蠕动功能形成恶性循环；其次是物理摩擦，粗糙异物反复磨损胃黏膜，破坏黏液层致胃酸侵蚀，形成溃疡（本例溃疡直径达3cm）；更严重的是梗阻与穿孔风险，异物嵌顿可引发肠梗阻，溃疡加深穿透浆膜层会导致腹膜炎或败血症（本例溃疡已深达肌层）。全身性并发症包括感染（异物携带细菌引发胃内感染扩散）和营养吸收障碍（塑料袋占据胃空间阻碍进食，导致营养不良、低钾血症等）。塑料袋材质轻但体积大，堆积造成的胃腔扩张比金属更显著，取出时易缠绕导致二次损伤。若未及时干预，溃疡穿孔可能危及生命。
不想孩子乱吃异物？这3招早发现早干预
个体层面：识别信号+行为矫正
- 预警信号： 家庭与学校需关注青少年是否有藏匿塑料袋、频繁呕吐未消化物质等异常行为；定期监测微量元素，血清铁蛋白低于12μg/L或血锌低于正常值时需警惕。
- 行为矫正： 用硅胶玩具等安全物品替代危险物品，配合正向强化训练；缺铁患者补充铁剂后，多数病例异食行为可显著改善。
医疗干预：分阶段救治
- 急诊处理： 内镜取异物时需用外套管保护食道，控制充气压力避免穿孔；术后溃疡患者需禁食3-5天，静脉营养联合质子泵抑制剂（如奥美拉唑，用药请遵医嘱）促进黏膜修复。
- 心理治疗： 认知行为疗法可纠正异常进食认知，家庭治疗改善支持系统；合并焦虑抑郁者可使用SSRI类药物（如舍曲林，用药请遵医嘱）辅助缓解诱因。
社会支持：构建防控网络
- 学校需将异食癖纳入健康教育课程，增强青少年风险意识；
- 留守儿童密集地区开展微量元素检测与心理健康筛查，建立高危档案；
- 平台需清理诱导性内容，强化审核责任。
异食癖需早识别早干预，避免消化道严重损伤危及生命。
