最近，四川某县城的准妈妈李女士发现，原本要跑3家医院的产检流程，现在在县妇幼保健院就能一站式完成——原来分散在县人民医院、中医院的产科资源，全整合到了这里。这不是个例：湖北石首市2025年9月把全市产科整合到妇幼保健院，浙江嘉兴平湖市中医院的产科关停后并入当地妇幼院区，广西武宣县禄新镇卫生院的产科也“搬”到了县妇幼中心。这些变化的背后，是2026年初国家卫健委等三部门发布的《2026年卫生健康系统为民服务十件实事》里的核心任务：优化县域产科资源，解决“资源闲置”与“服务分散”的矛盾。 一组数据能说明改革的迫切性：2025年全国出生率跌至5.63‰，人口自然增长率-2.41‰，但全国约六成分娩量集中在县城；同时，《2024中国卫生健康统计年鉴》显示，妇产科医院床位使用率仅45.37%（一半床位空着），而儿科医院床位使用率高达84.68%（一床难求）。“很多县级医院的产科成了‘鸡肋’——分娩量太少，养不起团队，服务质量也上不去。”同济大学附属东方医院妇产科主任段涛直言，“要维持一个基本的产科团队，一年至少得有1200例分娩量，但现在不少县城连这个数都达不到。”
为什么说产科整合是解决资源浪费的关键？
整合不是“关停”，而是“集中力量办大事”。国家卫健委2025年11月明确路径：先从30万人口以下的县入手，将综合医院、中医院的妇产科/儿科资源整合到妇幼保健机构，形成“区域妇产儿科诊疗中心”，实现设备、人才、服务、技术“四集中”，再逐步推广到30万以上人口的县。 截至2025年11月，全国已有2199个县（市、区）建成3099个紧密型县域医共体，覆盖人口9.24亿，县域内基层医疗机构诊疗人次占比达63.4%。典型的整合模式有三种：
- 合并重组：杭州市将妇产科医院与儿童医院合并，组建“杭州市妇幼保健院”，整合后新生儿科床位从200张增加到350张，危重患儿救治能力提升40%；
- 一院两区：乐山市夹江县人民医院将妇产科、儿科整体搬迁至新建的妇女儿童医院，实行“主院区+妇幼院区”一体化管理，县域内分娩量占比从55%提升至72%；
- 品牌联动：松滋市妇幼保健院与市人民医院整合为“松滋市妇幼保健院（人民医院妇幼院区）”，共享CT、超声等设备，医生跨院区坐诊，解决了“妇幼没设备、综合没产科医生”的问题。
改革后，县域家庭的生育体验变了吗？
对普通家庭来说，整合的好处是“看得见、摸得着”的—— 首先，流程更顺了。以前，很多县城准妈妈要在综合医院做NT检查，去妇幼保健院做唐筛，分娩再回综合医院，产后康复又得找中医馆，现在“一站式”解决：浙江平湖市的王女士说，“以前产检要跑3个地方，现在在妇幼院区就能做完全部项目，节省了2小时路程”；广西武宣县禄新镇的刘女士，以前要翻两座山去县城产检，现在镇卫生院的产科整合到县妇幼后，在家门口就能建册，“不用再让老公请假送我”。 其次，保障更全了。政策配套了一系列“生育友好”措施：
- 早孕关爱精准化：全国1万家医疗机构开设“早孕关爱门诊”，针对高龄、辅助生殖等特殊人群提供“一对一”管理——比如监测孕酮水平、指导黄体支持药物使用，降低早期流产风险。上海某妇幼保健院的数据显示，门诊开设后，高龄孕妇早期流产率从18%降至12%；
- 育儿压力减轻：2026年全国新增15万个普惠托位，收费仅为私立托班的1/3——比如北京朝阳区的某普惠托班，每月费用2500元（私立托班约5000元），双职工家庭李女士说，“以前担心孩子没人带，现在托班就在小区里，下班就能接”；
- 健康保障前移：13周岁女孩免费接种HPV疫苗，覆盖全国所有县域。江苏某县2026年已有8200名女孩完成接种，家长张女士说，“以前要花2100块打进口疫苗，现在不用掏钱，等于给孩子买了份‘未来保障’”；
- 医生队伍更稳：政策严禁向产科下达“创收指标”，通过“绩效倾斜+医保结余留用”保障医生收入。湖北石首整合后，产科医生绩效比之前提高15%，“再也不用为了‘冲业绩’接没必要的手术，能专心照顾产妇”；松滋市妇幼的产科护士说，“以前每月工资3000块，现在加上绩效能拿4500，更有干劲了”。
接下来，产科改革还要往哪些方向走？
按照政策规划，下一步整合将向30万人口以上的县推进，未来更多县域会建立“标准化妇幼保健专科中心”——比如统一产检项目（如NT、唐筛的检测标准）、统一分娩流程（如无痛分娩的开展条件）、统一产后康复服务（如盆底肌修复的技术规范），让城乡居民享受到“同质化”服务。 段涛提醒，整合不能“一刀切”：“要避免‘一撤了之’，比如乡镇卫生院可以保留早孕检查、产后访视等基础服务，县级中心负责危重产妇救治（如产后大出血、胎儿窘迫），这样才能形成‘分级诊疗链条’，不会出现‘基层没服务、县级忙不过来’的断层。” 更深远的意义在于，整合能间接提振生育意愿。比如普惠托位减少了“没人带孩子”的焦虑，早孕关爱降低了“妊娠风险”的担忧，免费HPV疫苗免去了“后续治疗”的成本——这些都在传递一个信号：“生孩子，有国家托底。”此外，改革还延伸到了慢性病群体，比如血液透析服务覆盖350家基层机构，河南某县的慢性肾病患者说，“以前每周要去市区透析3次，现在在家门口的卫生院就能做，节省了3小时路程”——这说明，改革不是“只管生育”，而是“全人群健康服务”。 从“分散闲置”到“集中高效”，县域产科整合的核心，是“把资源用在刀刃上”：既要解决“床位空着”的浪费，也要解决“家庭跑断腿”的痛点；既要稳住基层产科队伍，也要提升服务质量。接下来，只要持续完善分级诊疗、强化医生培训，这场“整合革命”就能既解决当前的资源矛盾，又为未来的人口均衡发展筑牢基础——毕竟，“健康中国”的起点，是每一个家庭都能安心生育、健康生活。
