昨日，知名教育博主张雪峰在苏州公司内跑步后突发不适，经3小时全力抢救无效，因心源性猝死离世，终年41岁。据公开信息，他此前因过度劳累、胸闷心悸于2023年6月被强制住院，事发当月累计跑步达72公里，这一事件让中青年群体心血管健康风险再度进入大众视野。
心源性猝死不是“突发”，这3类人风险最高
心源性猝死指因心脏原因导致的突发非创伤性死亡，通常症状出现后1小时内发生，占所有猝死病例的80%以上。其核心诱因分为三类：一是电生理紊乱，如室颤、室速等致命性心律失常导致心脏骤停；二是结构性病变，如冠状动脉粥样硬化、心肌病引发心肌缺血坏死；三是应激性触发，剧烈运动、情绪激动、过度疲劳等会诱发隐匿性心脏问题急性发作。
- 三类高危人群： 中国心血管病报告显示，40岁以下心源性猝死病例中，70%存在未诊断的冠状动脉异常或遗传性心律失常综合征。其中风险最高的三类人群分别是：有隐匿性心脏病史者，如曾出现胸闷心悸却未深入筛查；高强度工作与运动叠加者，长期熬夜、日均工作16小时以上会导致交感神经过度激活；运动掩盖风险者，规律跑步可能加速潜在心肌缺血病变恶化。
别忽视这些信号！它们是猝死的“提前警报”
猝死的发生是多重风险长期积累的结果：长期连轴开展线下讲座与直播，身心持续过载；事发前的规律跑步，可能掩盖了潜在的心肌缺血或电生理异常，让风险更隐蔽。
- 可识别的预警信号： 日常出现持续性胸痛、夜间阵发性呼吸困难、运动后头晕时需提高警惕；体检发现静息心率持续＞90次/分、动态心电图捕捉到早搏＞100次/24小时，要及时做进一步筛查；若一级亲属在50岁前发生猝死，需警惕Brugada综合征等遗传性疾病。
3套防护方案，把猝死风险降到最低
针对心源性猝死的防控，需从个体筛查、应急处理、职场环境三方面入手：
- 一级预防：精准筛查与健康管理 40岁以上、有猝死家族史、曾出现不明原因胸闷心悸者，每年需完成心脏超声、冠脉CTA、24小时动态心电图检查；运动前可做平板运动试验评估心肌缺血阈值，运动时将心率控制在（220-年龄）的60%-70%区间，严重心衰、未控制的心律失常患者禁止进行剧烈运动；每日冥想15分钟，采用认知行为疗法改善职场焦虑，避免连续熬夜。
- 二级预防：应急响应与日常监测 遇到心脏骤停时，黄金4分钟内需先确认患者无意识、无呼吸，立即开展心肺复苏，同时使用AED除颤（每延迟1分钟生存率下降7%-10%）；确诊冠心病者可舌下含服硝酸甘油（用药请遵医嘱）；日常可使用智能手环监测静息心率、血氧饱和度，数据异常时及时就医。
- 职场环境优化： 企业需强制推行每2小时站立休息10分钟的制度，对连续加班超40小时/月的员工强制休假；办公场所需配备AED设备，覆盖半径不超过50米，定期组织员工开展急救技能培训。
重视猝死预警信号，早筛查早干预，守护自身心血管健康。
