近期，一则智能手表预警助用户确诊房颤的消息引发关注。2025年10月11日，一位用户夜间睡眠时多次收到手表“疑似房颤”预警，虽无症状仍就医，经十二导联心电图和Holter监测确诊为阵发性房颤，及时抗凝治疗避免了并发症。不过，部分老年人对此类预警存疑。媒体报道了此事，引发社会讨论。
智能手表监测心脏，准不准？
智能手表主要通过光学传感器（PPG）和心电图（ECG）功能监测心脏。PPG用红绿光穿透皮肤测血流变化估算心率，适合持续监测；ECG需接触电极获取心电活动，用于短时精准检测。房颤时脉率可能“漏拍”，与实际心率有偏差。研究显示，智能手表检测房颤灵敏度89%，特异度95%，阳性似然比18.15，筛查准确性较高，但仍有误报风险。佩戴松动、运动干扰、肤色差异、算法局限等，都可能导致假阳性或假阴性结果，像剧烈运动时PPG信号易受肌肉震动影响。此案例中设备连续预警最终确诊，说明它能捕捉间歇性房颤，但也不能过度依赖。
预警频出，究竟为啥？
从技术层面看，环境光干扰、用户肢体活动、皮肤接触不良会使信号失真，触发错误警报。而且算法依赖预设阈值判断心律失常，难以识别房早与房颤等复杂心电图形态差异。用户认知上，老年人群体部分因缺乏医学知识，把预警当“过度预警”，延误就医；年轻人则可能因信息焦虑过度解读。数据显示仅30%的预警用户会主动就医，多数选择观望或调设备参数。社会层面，子女用智能设备远程监控父母健康，但缺乏对设备局限性的科学指导，处理预警信息易失当。
收到预警，该怎么办？
用户使用设备时，要确保佩戴紧贴皮肤，避免剧烈运动时监测，定期校准传感器；ECG功能按说明书操作。收到预警可分级响应：红色预警（持续房颤提示）立即就医并带设备记录数据；黄色预警（偶发异常）记录症状3日内复诊；绿色提示（表示轻微心率波动）结合自身状态判断，别过度恐慌。医疗端，医生结合Holter、心脏超声、血液检查等确认房颤类型及病因。《中国心房颤动管理指南（2025）》指出，设备数据仅作筛查线索，确诊靠标准心电图或电生理检查。确诊患者要制定抗凝方案（如华法林或新型口服抗凝药，用药请遵医嘱）、控制危险因素，并定期随访。家庭中，子女应学基础心脏健康知识，帮父母理解预警意义，而非只靠设备决策。 智能手表预警是把双刃剑，建立“设备监测 - 医学验证 - 规范治疗”闭环，理性看待预警，才能发挥其筛查价值。
