内布拉斯加卫理公会医师诊所心脏病专家埃里克·范德格拉夫博士
据估计,美国有超过1200万人患有心房颤动(AFib),这是一种可能导致严重健康问题的疾病。心房颤动究竟有多普遍?很可能您本人、亲属或认识的人都患有此病。不妨问问周围的人。
以下是关于这种严重疾病的重要信息、治疗选择以及及时干预的关键意义。
什么是心房颤动?有哪些症状?
心房颤动是一种心脏节律异常。要理解它,需先了解正常心脏功能:心脏是肌肉组织,受电刺激时会收缩。人体心脏自带"生物钟",每秒发出电脉冲指令使心脏规律收缩,从而形成可维持百年的稳定心跳。
在心房颤动中,心脏上腔室(心房)会产生"电风暴",导致心房无规律震颤(纤维性颤动),进而引发主泵血腔室混乱加速。患者会出现心悸、呼吸困难、胸痛、体液潴留和头晕等症状——这些都是就医的重要信号。
同时,心房颤动患者中风风险显著升高,这也是寻求治疗的另一关键原因。
心房颤动如何引发中风?如何降低该风险?
中风是心房颤动的严重并发症。心房震颤易形成微小血栓,一旦脱落进入脑部就会导致中风。针对此风险,卫理公会心脏病专家通常使用抗凝药物抑制血液凝固功能。需注意:"血液稀释剂"实为误称,艾多沙班(Eliquis)、利伐沙班(Xarelto)和华法林(Coumadin)等强效药物虽能预防凝血,但并不会真正稀释血液。
除药物外,左心耳封堵器是替代方案。这种小型封堵装置可封闭心房内易形成血栓的角落,手术通过腿部静脉快速完成。
心房颤动还有哪些治疗方式?
治疗心房颤动有多种选择:最基础的是控制心率药物,如美托洛尔(β受体阻滞剂)和地尔硫䓬(钙通道阻滞剂);进阶方案是调节心律的药物,如胺碘酮、索他洛尔和氟卡尼。
有时会建议电复律治疗:在镇静状态下电击心脏恢复正常节律。尽管听起来剧烈,但实际风险低且操作简单。
导管消融术则是通过导管从腹股沟进入心脏,在心房内部创建疤痕线阻断电风暴扩散。该技术通过冷冻或灼烧组织形成疤痕,能大幅降低正常心律转为房颤的风险。随着消融技术进步,此手术如今更安全便捷。
核心要点
心房颤动确实常见且严重,但凭借当前安全有效的多种治疗手段,它完全可被有效管理。如同许多健康问题,主动联系医疗团队是改善生活质量的第一步。
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