血液检查中如果发现白细胞计数明显升高（比如突破155×10⁹/L，要知道正常范围通常是4-10×10⁹/L），往往提示我们的身体正在启动免疫防御机制。白细胞是人体免疫力的“主力军”，它的数量变化和感染类型、身体免疫状态密切相关，弄清楚这些变化规律，能帮我们更早发现潜在的健康问题。
一、细菌感染时，中性粒细胞“冲在前”
细菌入侵身体时，中性粒细胞作为对抗细菌的“先头部队”会被大量调动起来。像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌这类常见细菌，会刺激骨髓加快生产中性粒细胞，这时中性粒细胞占白细胞总数的比例通常会达到50%-70%。2023年《感染医学进展》的研究发现，如果是耐药细菌感染，中性粒细胞绝对值升高的比例比普通感染高23%。这种情况下，人往往会出现发热、局部化脓（比如伤口流脓、扁桃体红肿化脓）等典型症状，抽血查C反应蛋白（一种反映炎症的指标）也会明显升高。
二、病毒感染时，淋巴细胞“精准作战”
当病毒入侵时，淋巴细胞的反应更有“针对性”。比如流感病毒会抑制细胞间的信号传递来干扰免疫反应，EB病毒则会“潜伏”在体内躲避免疫系统的监视。这时候检查淋巴细胞的亚群，会发现CD4+和CD8+细胞的比例颠倒（正常是CD4+更多），B淋巴细胞的比例也会上升。最新研究发现，急性病毒感染早期，能检测到针对性的IgM抗体（提示近期刚感染），而且干扰素水平升高也能作为早期判断的依据。
三、非典型病原体感染，单核细胞“站出来”
支原体、衣原体这类“非典型病原体”引起的感染不太一样——它们没有细胞壁，用普通的革兰染色法很难查到。感染后，单核细胞的比例会升到8%-12%，比正常的3%-8%明显要高。2024年《临床微生物学杂志》的数据显示，支原体肺炎患者里，有68.3%的人会出现单核细胞绝对值升高。这类感染的症状通常是持续干咳，加上一些说不清楚的全身不适，比如乏力、低烧、肌肉酸痛。
四、白细胞升高了，该怎么处理？
遇到白细胞异常升高的情况，医生通常会按“分级步骤”处理：第一步先做初级评估——比如记下来体温变化（有没有发烧、烧到多少度、什么时候容易烧）、看看有没有感染的地方（比如喉咙肿不肿、伤口有没有红肿）、观察症状有没有加重（比如从干咳变有痰，或者发烧持续不退）；第二步是实验室检查——比如查降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）这些炎症指标，帮着区分是细菌还是病毒感染；第三步找“元凶”——根据症状选做检查，比如发烧伴随寒战可能做血培养（看有没有细菌在血液里），咳嗽厉害可能做呼吸道病原体检测（比如查流感、支原体）；第四步是影像学检查——如果发烧超过3天还没好，或者咳嗽超过2周，可能会建议拍胸部X线或CT，看看肺部有没有炎症。
五、平时怎么维护免疫系统？
要保持免疫系统的稳定，得跟着科学方法来：睡眠上，每天要睡够7-9小时，尽量保证深度睡眠（比如晚上11点前入睡，避免熬夜），这样能让皮质醇（压力激素）和褪黑素（睡眠激素）保持平衡；饮食上，每天要吃至少200克富含类黄酮的蔬菜水果，比如蓝莓、西兰花、橙子，类黄酮能帮助减轻炎症；运动的话，每周累计150分钟中等强度的运动就够了，比如快走、游泳、骑自行车，不用追求高强度；压力大的时候，可以试试正念冥想、深呼吸或者户外散步，这些能降低体内的慢性炎症因子，减少对免疫系统的伤害。
还要提醒大家，白细胞升高不一定都是感染引起的。2023年《柳叶刀-风湿病学》的研究发现，有5.2%的白细胞异常升高病例，最后查出来是系统性红斑狼疮这类自身免疫病——就是身体的免疫系统“敌我不分”，攻击自己的组织。所以如果白细胞持续升高超过3个月，或者同时有关节痛、皮疹、反复口腔溃疡这些症状，一定要及时去查自身抗体谱，排除自身免疫病的可能。
其实对普通人来说，建立科学的健康监测习惯很重要。建议每年做两次血常规检查，重点看看白细胞各个分类的变化趋势——比如中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞的比例有没有异常，有没有持续升高或降低的情况。如果发现数值异常，一定要找专业医生帮忙完善检查，别自己随便买消炎药吃，也别觉得“没不舒服就不用管”。通过这些方法，我们能更早识别免疫系统的异常信号，把健康风险降到最低。
