白血病是一类起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，这类疾病会让异常的白血病细胞在骨髓等造血组织中大量增殖、积累，不仅会挤占正常造血细胞的生存空间，影响红细胞、血小板的正常生成，还会严重破坏人体的免疫系统功能。对于普通人来说，感冒可能是“扛几天就好”的小毛病，但对于白血病患者而言，感冒却可能成为需要警惕的健康风险——他们的免疫系统很难像正常人一样“击退”感冒病毒，自愈概率极低，还可能引发更严重的感染问题。
白血病患者免疫功能为何“扛不住”感冒病毒？
感冒大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等引起，正常人感染后，免疫系统会快速启动：首先是中性粒细胞等固有免疫细胞迅速聚集到感染部位，吞噬病毒；随后T细胞、B细胞等适应性免疫细胞被激活，产生特异性抗体清除病毒，一般5-7天就能自愈。但白血病患者的免疫系统却“失灵”了：一方面，大量白血病细胞在骨髓内增殖，导致正常的白细胞（尤其是负责抗感染的中性粒细胞）数量显著减少，甚至出现“粒细胞缺乏”（即外周血中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L）的情况；另一方面，即使有少量正常白细胞，它们的吞噬功能、杀菌能力也会因为白血病的影响而下降。除此之外，白血病患者的T淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫细胞的分化和功能也会受到抑制，无法有效产生特异性抗体，自然难以自行清除感冒病毒。
感冒对白血病患者的“隐藏风险”
对于白血病患者而言，感冒不仅仅是“鼻塞、流涕、咳嗽”那么简单，免疫功能的缺陷会让病情更容易“升级”。比如，普通感冒可能迅速发展为病毒性肺炎，患者会出现持续高热、呼吸困难等症状；如果病毒感染后免疫系统进一步受损，还可能合并细菌感染，引发细菌性肺炎、化脓性扁桃体炎等；更严重的是，病原体可能通过血液循环扩散到全身，导致败血症、脓毒血症，这对于本身就有血液系统疾病的患者来说，可能直接威胁生命。尤其是正在接受化疗、放疗的白血病患者，治疗期间骨髓抑制会让中性粒细胞数量降到极低水平，此时感冒的感染风险会成倍增加，甚至可能导致治疗中断。
白血病患者感冒后，正确的应对步骤是什么？
如果白血病患者出现了感冒症状（如发热、鼻塞、咽痛、咳嗽等），最关键的一步是立即联系主管医生或前往正规医疗机构的血液科就诊，绝对不能像普通人一样“扛一扛”或自行购买感冒药服用。具体应对要点包括：
- 不要自行用药：很多复方感冒药中含有解热镇痛成分（如布洛芬）、抗组胺成分（如氯雷他定），部分药物可能会影响白血病患者的血象，或与化疗药物、靶向药物发生相互作用，加重不良反应，因此必须在医生指导下选择用药。
- 配合医生完善检查：医生通常会建议做血常规、C反应蛋白、降钙素原等检查，评估感染的严重程度；如果怀疑流感病毒感染，可能会进行流感病毒抗原或核酸检测，以便针对性使用抗病毒药物。
- 遵医嘱接受治疗：如果是病毒感染，医生可能会根据情况使用抗病毒药物（如奥司他韦，需严格遵医嘱使用）；如果合并细菌感染，会使用抗生素治疗；对症治疗方面，发热时医生会选择对血象影响较小的退热药物（如对乙酰氨基酚），并根据患者的血小板情况调整用药剂量。
- 做好居家护理：在治疗期间，患者要注意休息，保证充足的饮水量，避免去人群密集的场所，防止交叉感染；如果患者正在接受化疗，要注意口腔、皮肤的清洁，减少感染的其他诱因。
关于白血病患者感冒的常见误区，你踩坑了吗？
- “缓解期白血病患者感冒不用怕，和正常人一样处理”：即使是处于缓解期的患者，免疫功能也可能没有完全恢复到正常水平，尤其是长期接受治疗的患者，免疫系统仍比较脆弱。如果自行处理，依然有病情加重的风险，建议还是及时咨询医生。
- “吃抗生素能预防感冒加重”：感冒大多是病毒感染引起的，抗生素对病毒无效，滥用抗生素反而会破坏肠道菌群平衡，增加耐药菌感染的风险，只有在医生明确合并细菌感染时，才需要使用抗生素。
- “感冒后要‘补一补’，吃点保健品增强免疫力”：保健品不能替代药品，且部分保健品成分复杂，可能含有影响血象的物质，白血病患者是否能服用保健品，需要提前咨询医生，不要自行购买和服用。
白血病患者日常如何预防感冒？
预防感冒对于白血病患者来说，比感冒后的治疗更重要。日常可以从以下几方面入手：
- 做好个人防护：外出时佩戴口罩，避免去人群密集、通风不良的场所；勤洗手，使用肥皂或洗手液，并用流动水冲洗干净；避免接触正在感冒或有其他感染症状的人。
- 注意生活环境：保持室内空气流通，每天开窗通风2-3次，每次30分钟左右；室内温度保持在18-22℃，湿度保持在50%-60%，避免过于干燥或潮湿，减少呼吸道黏膜受刺激的风险。
- 科学增强免疫力（需在医生指导下）：缓解期患者可以在医生评估后，进行适度的运动，如散步、太极拳等，有助于提升免疫力；饮食上要保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果（糖尿病患者需在医生指导下选择）。
- 规范接种疫苗：在缓解期且免疫功能允许的情况下，白血病患者可以接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，但要选择灭活疫苗，避免接种减毒活疫苗，具体接种时间和种类需遵医嘱。
对于白血病患者而言，感冒不是“小毛病”，而是需要警惕的健康信号。由于免疫功能受损，他们不仅难以自行清除感冒病毒，还可能面临病情加重的风险。因此，日常做好预防措施、感冒后及时就医、遵医嘱规范治疗，是保护自身健康的关键。记住，任何时候都不要自行处理感冒症状，一定要在医生的指导下进行，这样才能最大程度避免病情恶化。
