对他来说，这是一项常规活动——但他通过这种方式拯救生命。深入了解这种既引发幽默又令人惊恐的创新医疗手段。
这听起来可能有点恶心，但粪便微生物移植正在帮助患有危险肠道感染的患者。
更新于4小时前
2026年2月1日
阅读时间：5分钟
作者：梅根·奥格利维 健康新闻记者
每周大约一次，杰夫·萨廷会打破他工作日的早晨常规。
在打包午餐并送年幼的孩子们上学后，萨廷前往安大略省伦敦市的当地医院，递交一个装有他最新排泄物的无菌小袋子。
交易很快完成——一名实验室技术员在医院主大厅与他交接。然后萨廷回到车上，继续开车去上班，心中欣慰地知道他的捐赠可能挽救某人的生命。
萨廷属于伦敦市一小群粪便捐赠者，他们的健康排泄物被制成医疗治疗用品，并转移给愿意接受的受体。
这个想法听起来有点恶心。但粪便微生物移植（FMTs）对遭受危险肠道感染的患者可能是救命的。还有新兴证据表明，FMTs可能改善某些癌症患者的免疫疗法，同时减少治疗的毒性副作用。早期研究正在进行中，以调查该程序对一系列疾病的适用性，包括帕金森病、炎症性肠病甚至某些精神疾病。
伦敦圣约瑟夫医疗保健中心传染病医学主任迈克尔·西尔弗曼博士表示，他知道他的专业领域经常既引发幽默又令人惊恐，但对于一些重症患者来说，粪便移植在其他治疗失败后提供了希望。
2024年注册成为捐赠者的萨廷对他粪便的"超能力"更为务实。
"我想，每个人都要排便，为什么不利用它来帮助人们呢？"
为什么要转向粪便？
FMTs通过将有益的肠道细菌从健康捐赠者转移到患病患者身上来发挥作用。目标是替换有害细菌并重建平衡的肠道微生物组。
该程序在加拿大获批用于治疗反复感染艰难梭菌（Clostridioides difficile，或C. diff）的患者，这种细菌感染结肠并引起一系列症状，包括严重的腹部绞痛、食欲丧失和持续不断的水样腹泻。
"这是一种地狱般的腹泻，可能持续数周或数月，"西尔弗曼说，并指出对于某些人，特别是老年患者，这种感染的死亡率约为15%。"人们体重下降，变得虚弱，身体更弱并失去肌肉质量。如果他们复发，通常会再次住院或进入重症监护室。这可能非常可怕。"
抗生素可以治疗C. diff，但当它们失效或不能再安全使用时，患者可以选择FMT，通过直肠灌肠或摄入冻干粪便胶囊。西尔弗曼说，作为医院粪便微生物移植项目的医学主任和该领域的领导者，FMT基本上是通过重新引入好的肠道细菌来控制有害细菌。
被推荐到伦敦项目的患者会经过筛选，以确保他们是良好的FMT候选者。西尔弗曼表示，治疗复发性C. diff的成功率在72%至76%之间，对于接受灌肠的患者，而对那些摄入粪便药丸的患者则超过97%。
"这是改变生活的，"他说，并补充说患者几天内就开始感觉好转。"对一些人来说，这是救命的。"
伦敦圣约瑟夫医疗保健中心FMT项目医学主任兼传染病项目负责人迈克尔·西尔弗曼博士手持一粒粪便胶囊。
捐赠需要什么条件？
粪便捐赠者很难找到。许多人对处理自己的排泄物感到恶心。在那些确实主动提出的人中，很少有人能通过严格的筛选过程。
"我们必须筛选约43人才能获得一名捐赠者，"西尔弗曼说。"你成为捐赠者的几率比被哈佛大学录取的几率还低。"
潜在捐赠者填写详细的健康问卷，接受身体检查，并对血液和粪便进行有害细菌、病原体和病毒的测试。成年捐赠者通常在50岁以下，没有疾病，并保持极其健康的生活方式。
伦敦医院的研究实验室技术员莉斯尔·德席尔瓦说，他们也有一个共同的愿望，那就是帮助人们。她说，该项目的捐赠者名单很小——目前有10人——通常是通过口口相传了解到的，经常来自医疗保健领域的朋友或熟人。
萨廷是由邻居西尔弗曼招募到该项目的。尽管渴望开始，但萨廷在被筛查出一种可能导致胃溃疡的常见细菌感染后，不得不等待几个月才能成为常规捐赠者。
"想要帮助他人，结果发现我也帮助了自己，"他说。
萨廷被称为"夜间收集者"。捐赠物需要在收集后12小时内处理，因此萨廷在捐赠前的晚上9点后才排便。尽管医院提供收集设备，但萨廷买了一个小吧台冰箱来储存他的粪便，这是他妻子的要求，她不想让捐赠物与家里的牛奶存放在一起。
为什么粪便药丸更好
伦敦项目是加拿大为数不多的——也是安大略省唯一一个——将捐赠粪便制成药丸的项目。西尔弗曼说，FMT胶囊在重新填充受体肠道方面效果更好，因为健康细菌可以到达整个肠道，而灌肠只能将细菌推入肠道下部。
德席尔瓦说，为了将捐赠物加工成药丸，粪便被冲洗、搅拌和过滤，以去除碎屑，如未消化的食物碎片。目标是创造一种良好肠道细菌的浓缩物，用移液管装入胶囊。这些胶囊在干冰上速冻，并储存在特殊冷冻器中，使粪便药丸保持在极其寒冷的-80华氏度。
德席尔瓦说，在佩戴个人防护装备的情况下，在封闭通风的生物安全柜中工作可以最大限度地减少恶心感。
"在最初几次之后，这相当简单……你几乎闻不到任何气味。"
该伦敦项目每年为C. diff患者进行约60次FMT，正在研究该程序对其他疾病的潜力，包括肌萎缩侧索硬化症(ALS)、神经性厌食症和一些晚期癌症。
西尔弗曼和其他研究人员最近进行的两项研究，包括伦敦卫生科学中心研究所的科学家，表明FMT可以帮助最小化或防止免疫疗法可能危及生命的副作用，并且对于某些癌症，可能会增强患者对治疗的反应。劳森研究所(圣约瑟夫的一部分)的科学家西尔弗曼说，这些早期临床试验——一项针对肾癌，另一项针对肺癌和黑色素瘤——突显了将FMT与癌症治疗结合使用以延长患者生命的潜力。
"我们曾经认为粪便只是剩余的食物，现在我们知道它携带着对我们的健康有如此大影响的生物体，"他说。"我们认为这正在开启一种全新的医学手段。"
多伦多大学健康网络和西奈山健康中心传染病部门负责人苏西·霍塔博士表示，科学家们最近对肠道微生物如何影响人类健康的理解激增正在推动该领域向前发展，强调了调查FMT对一系列疾病价值的重要性。她说，她和其他FMT专家希望看到政府更好地支持提供该程序的医院项目——短期内针对C. diff患者，并加速研究。
霍塔说："这些项目是由医生驱动的。"霍塔是UHN/西奈山微生物治疗结果项目的共同负责人。"我们经常将研究作为资助项目的方式，我们的医院很友善地提供了空间和设备。我们都担心我们的项目不可持续。"
萨廷表示，他将继续尽自己的一份力量为伦敦项目提供粪便。对于每次捐赠，萨廷都会得到时间补偿。他说，这个过程虽然有点不舒服，但并不麻烦，现在已经变成了一件可以微笑面对的事情。
"我听过所有的笑话——所有的笑话，"他说。"人们觉得这很有趣。但是，你知道，当你听到它对患者的影响时，这显然是值得做的。"
如果您住在伦敦并且有兴趣成为粪便捐赠者，请发送电子邮件至Liesl.DeSilva@sjhc.london.on.ca
梅根·奥格利维是《多伦多星报》驻多伦多的健康新闻记者。在Twitter上关注她：@megan_ogilvie或通过电子邮件联系她：mogilvie@thestar.ca。
【全文结束】
