很多白血病患者或家属会发现，治疗期间经常莫名出现喉咙疼、咳嗽、打喷嚏的情况，有时还会把这些症状当成普通感冒自行处理，结果不仅没缓解，反而可能耽误病情。其实这些呼吸道症状的出现，和白血病本身的病理变化、治疗手段密切相关，核心问题在于患者免疫力的“防线崩塌”——白血病破坏骨髓造血功能，让身体失去了抵抗病原体的“主力军”，才给了细菌、病毒可乘之机。
不是白血病直接‘惹祸’，而是免疫力的‘连锁反应’
白血病的核心问题是骨髓造血功能异常，原本负责生成正常白细胞的骨髓，被大量异常增殖的白血病细胞占据，导致具有免疫功能的正常白细胞（比如中性粒细胞、淋巴细胞）数量锐减、功能下降。而白细胞是人体抵抗病原体的“核心卫兵”，当卫兵数量不足、战斗力减弱时，空气中的细菌、飞沫里的病毒就容易侵入呼吸道，引发炎症反应，进而出现喉咙疼、咳嗽、打喷嚏等症状。简单来说，白血病是“因”，免疫力下降是“中间环节”，呼吸道感染才是喉咙疼、咳嗽的“直接诱因”。
两大核心诱因：感染与化疗副作用的‘双重打击’
1. 感染因素：免疫力差让呼吸道成薄弱环节
白血病患者的免疫力就像“漏洞百出的城墙”，病原体很容易“攻城略地”。其中，细菌和病毒是引发呼吸道症状的主要“元凶”：细菌感染常盯上咽喉部位，比如链球菌入侵会引发扁桃体炎、急性咽炎，导致喉咙红肿疼痛，甚至吞咽困难；病毒感染则更常攻击上呼吸道，比如流感病毒、鼻病毒会引发鼻黏膜、气管黏膜炎症，出现打喷嚏、流清涕、咳嗽等类似感冒的症状。需要注意的是，普通人群感染后可能1周左右自愈，但白血病患者因为免疫力弱，感染可能快速进展，比如从普通咽炎发展成化脓性扁桃体炎，甚至引发肺炎，危及生命。
2. 化疗副作用：治疗的‘代价’让免疫雪上加霜
化疗是白血病治疗的常用手段，但化疗药物是“不分敌我的炸弹”——在杀死快速增殖的癌细胞时，也会误伤同样处于增殖状态的正常细胞，比如骨髓里的造血干细胞、免疫细胞。这会导致化疗期间患者的白细胞数量进一步降低，免疫力“雪上加霜”，此时哪怕是平时不会引发症状的“弱毒病原体”，也可能引发呼吸道感染，出现喉咙疼、咳嗽等表现。部分化疗药物还可能直接刺激呼吸道黏膜，加重炎症反应，让症状更明显。
出现症状别硬扛，科学应对分三步
既然呼吸道症状的核心是免疫力下降和感染风险，那么白血病患者出现这些症状时，该如何科学应对呢？
1. 第一步：及时就医，别当‘普通感冒’拖
白血病患者出现呼吸道症状后，关键的是“第一时间就医”——建议直接去正规医院的血液病科或呼吸内科就诊，就诊时要主动告知医生自己的白血病病史、当前的治疗方案（比如正在使用的化疗药物）、症状出现的时间和细节（比如喉咙疼是否伴随吞咽困难、咳嗽是否有痰）。很多患者会误以为“症状轻就不用管”，但白血病患者的感染进展极快，比如早上只是轻微喉咙痒，下午可能就发展成高热、呼吸困难，延误就医可能引发败血症、感染性休克等严重并发症。
2. 第二步：配合检查，明确感染‘真凶’
医生会根据患者情况安排针对性检查，比如血常规（看白细胞数量、中性粒细胞比例，判断免疫状态）、C反应蛋白（提示是否有细菌感染）、咽拭子培养（明确具体致病菌）、胸片（排除肺炎）等。这些检查能帮助医生区分是细菌感染还是病毒感染，避免“盲目用药”——比如细菌感染需要用抗生素，病毒感染则可能需要抗病毒药物，用错药物不仅无效，还可能增加耐药风险。
3. 第三步：遵医嘱用药，别自行‘试药’
针对感染引发的症状，医生会开具对症药物，比如细菌感染可能用阿莫西林（需确认无过敏）、头孢类抗生素；病毒感染可能用利巴韦林（仅针对部分病毒）；咳嗽咳痰严重时可能用氨溴索帮助排痰。但需要强调的是，这些药物都属于处方药，白血病患者的用药剂量、疗程需要结合骨髓功能、肝肾功能、化疗方案综合判断，绝对不能自行购买服用。比如部分化疗药物会损伤肝脏，而某些抗生素也有肝损伤风险，自行用药可能加重器官负担；另外，白血病患者的白细胞极低时，使用某些药物还可能引发不良反应，必须由医生全程把控。
避开三个误区，别让免疫力‘雪上加霜’
除了出现症状后的科学应对，日常防护中还要避开一些常见误区，避免免疫力进一步受损。
误区1：症状轻就扛着，等它自己好
普通人群的轻微感冒可能自愈，但白血病患者的免疫力没有“自我修复”的快速能力，轻微感染可能在几小时内进展为严重感染。比如有患者化疗后出现轻微喉咙疼，没及时就医，第二天就出现高热、呼吸困难，检查发现已经引发肺炎，不得不暂停化疗接受抗感染治疗，反而耽误了白血病的治疗进程。
误区2：自行吃感冒药缓解，省得跑医院
很多人会把喉咙疼、咳嗽当成普通感冒，自行服用复方感冒药，但白血病患者绝对不能这么做。一方面，复方感冒药里的成分（比如对乙酰氨基酚、伪麻黄碱）可能和化疗药物发生相互作用，比如对乙酰氨基酚会加重肝损伤，而部分化疗药物本身就有肝毒性；另一方面，感冒药只能缓解症状，不能解决感染的根源，反而可能掩盖病情，让医生无法及时判断感染的严重程度。
误区3：化疗期间完全‘宅家隔离’，不敢出门
为了避免感染，有些患者化疗期间会完全闭门不出，甚至不敢开窗通风，但这种过度防护反而不利于恢复。长期待在密闭空间里，空气不流通容易滋生细菌，而且缺乏阳光照射和适度活动，会影响患者的心情和身体代谢，进一步削弱免疫力。正确的做法是：天气好时可以戴N95口罩去人少的公园散步，每次15-20分钟，呼吸新鲜空气；家里每天通风2-3次，每次30分钟，保持空气流通。
日常防护：帮免疫力‘搭把手’
白血病患者要减少呼吸道症状，关键是“主动加固免疫防线”。比如化疗期间要注意口腔和咽喉护理，每天用淡盐水漱口2-3次，保持口腔清洁，减少细菌滋生；出门必须戴N95口罩，避免去人群密集的密闭空间（比如商场、地铁）；饮食上多吃富含蛋白质的食物（比如鸡蛋、牛奶、鱼肉），给免疫细胞“补充原材料”，食欲差时可以把食物打成糊状，方便消化吸收；特殊人群（比如合并糖尿病的白血病患者）的饮食调整，需要在医生或营养师指导下进行，避免血糖波动影响免疫。另外，家属也要注意防护，比如感冒时避免接触患者，接触前洗手、戴口罩，减少交叉感染的风险。
需要提醒的是，无论是感染引发的症状，还是日常的防护措施，白血病患者都不能自行判断或操作，尤其是化疗期间的任何身体变化，都要及时和医生沟通。毕竟免疫力的“修复”需要专业指导，科学应对才能既控制白血病，又减少呼吸道症状的困扰。
