很多人都有过这种体验：早上出门还精神满满，一到傍晚就头晕眼花，看东西都发飘，以为是累着了或者缺水，坐下歇半天也不见好——这时候可得留心，说不定是你的颈椎在“抗议”呢！颈椎病引发头晕是临床常见情况，尤其是傍晚发作，往往是多种因素共同作用的结果，今天就来拆解其中的门道。
椎动脉受压：颈椎给大脑供血“卡了壳”
咱们的颈椎里藏着给大脑供血的关键通道——椎动脉。如果长期低头看手机、伏案工作，颈椎容易出现骨质增生、椎间盘突出等劳损问题，导致颈椎间隙变窄、椎间孔缩小，就像给椎动脉套了个“紧箍咒”。白天活动时，颈部肌肉还能勉强缓冲压力，但到了傍晚，肌肉经过一天的紧张牵拉已经疲惫不堪，缓冲能力大幅下降，椎动脉受压更明显，脑部供血不足，头晕自然就来了。研究表明，每天低头超过4小时的人群，傍晚时椎动脉的血流速度比早晨下降约15%，这也是傍晚头晕高发的重要原因。
交感神经紊乱：血管“指挥官”乱了节奏
除了椎动脉受压，交感神经“闹脾气”也是颈椎病引发傍晚头晕的常见原因。颈椎旁边住着一群“血管指挥官”——交感神经，它们负责调节血管收缩舒张，维持脑部供血稳定。如果颈椎出现病变，就可能刺激交感神经“闹情绪”：原本规律的工作节奏被打乱，血管一会儿收缩一会儿舒张，完全没了章法。到了傍晚，人体皮质醇等激素水平下降，交感神经的异常活动会更明显，直接影响椎-基底动脉供血，头晕症状随之加重。这种头晕常伴有心慌、耳鸣等表现，需要和低血糖、低血压等其他原因引起的头晕仔细区分。
肌肉疲劳累积：颈椎的“保镖”绷不住了
颈部肌肉是颈椎的“贴身保镖”，平时负责维持颈椎稳定，防止它“晃来晃去”。但如果白天长时间保持不良姿势——比如低头看电脑时脖子前伸、翘二郎腿办公，颈部肌肉就会一直处于紧张状态，像被拉满的橡皮筋。一开始只是酸胀，到了傍晚，紧张感累积到“绷不住”，肌肉力量大幅下降，没办法再好好保护颈椎。失去肌肉支撑的颈椎稳定性变差，原本的病变会加重，椎动脉受压或交感神经受刺激的情况更明显，头晕自然更严重。研究发现，长期保持不良姿势的人，傍晚颈部肌肉疲劳度比上午高30%，这也是傍晚头晕高发的关键因素之一。
出现这些信号，赶紧给颈椎做“体检”
看到这里可能有人会问：傍晚头晕就一定是颈椎病吗？当然不是！低血糖、低血压、前庭功能紊乱等问题也会导致类似症状，但如果头晕同时伴有颈肩酸痛、僵硬，转动脖子时头晕加重，或者平时有长期低头的习惯，那颈椎病的可能性就很大了。这时候别随便贴膏药、按摩应付，最好及时到正规医院的骨科或脊柱外科就诊，做颈椎X线、CT或MRI等检查，让医生明确颈椎的具体情况。只有找到根源，才能针对性调整——比如纠正不良姿势、进行康复训练等，颈椎慢慢恢复健康，傍晚头晕的问题才能真正解决。
最后要提醒大家，颈椎健康真的很重要，平时一定要做好防护：每工作1小时站起来活动5分钟脖子，做几组简单的颈椎保健操；睡觉选高度合适的枕头，让颈椎得到充分放松；少低头看手机，避免长时间保持同一姿势。别让颈椎“超负荷工作”，只有它健康了，咱们才能每天神清气爽，再也不用被傍晚的头晕烦扰啦！
