很多人运动后膝盖突然疼痛难忍，就医检查发现是半月板损伤，瞬间慌了神：是不是要做手术？能不能自行恢复？以后还能正常运动吗？别着急，半月板损伤并没有想象中那么可怕，关键是用科学的方法应对——今天就从急性期处理、药物辅助、手术指征到康复训练，一步步讲清楚，帮你少走弯路。
急性期先稳住：休息不是“躺平到底”，而是科学制动
不少人听说半月板损伤后，第一反应就是“躺平不动”，但这种“绝对卧床”的做法其实并不科学。研究表明，半月板损伤的急性期（通常为受伤后1-2周）确实需要减少关节负重和活动，避免损伤进一步加重，但长期卧床会导致股四头肌萎缩、关节僵硬，反而会延长恢复时间。正确的做法是：如果疼痛明显，可使用膝关节支具固定患肢，保持膝盖伸直状态，避免弯曲、扭转等可能加重损伤的动作；同时抬高患肢使其高于心脏水平，帮助减轻肿胀。急性期过后（通常约2周），可在医生指导下进行简单的肌肉收缩训练，比如股四头肌等长收缩，为后续的康复训练打下基础。
处理完急性期症状和药物辅助，很多人最关心的就是要不要做手术——其实手术并非所有半月板损伤都需要，得看具体情况才能判断。
药物辅助有讲究：止痛修复需遵医嘱，不能自行滥用
半月板损伤后，疼痛和肿胀是常见症状，药物能起到辅助缓解作用，但必须在医生指导下使用。首先是用于止痛抗炎的非甾体抗炎药，比如双氯芬酸钠，它能快速缓解疼痛和炎症反应，但不宜长期服用，否则可能引发胃肠道不适等不良反应。然后是有助于促进软骨修复的硫酸氨基葡萄糖，相关研究显示，它对慢性半月板损伤患者的关节功能改善有一定帮助，但在急性期效果有限，更多用于长期辅助调理。还有活血化瘀类的中成药如活血止痛胶囊，能帮助减轻局部肿胀，但过敏体质者需谨慎使用。需要记住的是，药物只是辅助手段，不能替代科学制动和康复训练，且所有用药都必须遵医嘱，避免自行用药带来的风险。
手术不是“洪水猛兽”：这些情况才需要考虑
一提到半月板手术，很多人就心生恐惧：“是不是要切开膝盖？术后还能运动吗？”其实现在临床大多采用关节镜微创手术，创伤小、恢复快，且并非所有损伤都需要手术干预。根据最新的半月板损伤诊疗指南，以下情况才需要考虑手术：一是保守治疗3个月以上，症状不仅没有缓解反而持续加重；二是出现明显的关节交锁、卡顿症状，比如走路时膝盖突然“卡住”，需要晃动或休息才能继续活动；三是损伤位于“白区”（即半月板无血供区域，自我修复能力较差）或撕裂长度超过1厘米。手术方式会根据损伤的具体情况而定，若损伤位于有血供的“红区”可进行缝合修复，若位于白区则可能需要部分切除，术后只要遵循专业的康复计划进行训练，大多能逐步恢复运动能力。
无论是否进行手术，后期的康复训练都是促进关节功能恢复的关键，这一步往往被很多人忽略。
康复训练是关键：后期恢复不能少，循序渐进是原则
很多人以为半月板损伤后只要休息就行，其实后期的康复训练才是决定恢复效果的关键环节。研究表明，在急性期过后及时进行针对性的康复训练，能显著提高关节稳定性，降低再次损伤的风险。常见的训练包括股四头肌训练（如直腿抬高：躺平后伸直腿部，将腿抬高至与床面呈30度左右，保持5秒后缓慢放下，每天可进行3组，每组10次左右）、腘绳肌训练（如坐姿腿弯举：坐在椅子上，缓慢弯曲小腿并对抗一定阻力，再缓慢放下）、平衡训练（如单腿站立：站稳后单腿支撑身体，保持平衡，逐渐延长站立时间）等。训练时要遵循循序渐进的原则，不能一开始就进行高强度训练，最好在专业康复师的指导下进行，避免因动作不标准导致二次损伤。在恢复期间，要注意避免深蹲、爬山、频繁上下楼梯等对膝关节压力较大的动作，直到关节功能完全恢复正常。
最后需要提醒的是，如果膝盖疼痛突然加重、出现明显的关节交锁或肿胀持续不退，一定要及时前往正规医院的骨科或运动医学科就诊，不要硬扛着拖延病情。半月板损伤并不可怕，只要掌握科学的应对方法——急性期科学制动、遵医嘱合理用药、必要时及时手术、后期坚持规范康复训练，就能逐步恢复正常生活和运动能力。
