很多人运动后或长期久站后会出现膝盖疼，上下楼梯时疼到皱眉，甚至膝盖发出咔咔的响声，去医院检查后发现是半月板损伤。一听说“损伤”就慌了神，担心要开刀手术？其实不用过度焦虑，半月板是膝关节内的纤维软骨“减震垫”，负责缓冲震荡、稳定关节，它的损伤治疗是分“等级”的，不同程度的损伤对应不同的治疗方案，选对方法才能让膝盖更快恢复。
一般治疗：轻度损伤（一度、二度）的“保守派”方案
对于一度和二度的轻度半月板损伤，医生通常会建议先采取“保守治疗”。这是因为半月板的红区（靠近关节囊、血供丰富的区域）损伤有一定自我修复能力，保守治疗能为修复创造最佳条件。首先是给膝盖“减负”，比如用医用护具固定一段时间，避免下地负重行走和跑跳等剧烈运动，减少半月板的压力。但这并不意味着要完全不动，适当的功能锻炼非常关键，比如直腿抬高训练，具体做法是平躺在床上，双腿伸直，慢慢抬起一条腿至与床面呈30-45度角，保持几秒后缓慢放下，每天可进行2-3轮，每轮适当重复多次，既能维持腿部肌肉力量，又不会给半月板增加额外负担。
药物治疗：止痛+营养，双管齐下护软骨
如果膝盖疼痛和肿胀比较明显，医生可能会建议使用非甾体抗炎药来缓解炎症和疼痛。这类药物能快速减轻不适，但不能长期自行服用，必须严格遵循医嘱，以免引发胃肠道刺激或肝肾功能损伤等副作用。另外，氨基葡萄糖类营养软骨药物也是常用的辅助手段，它能为软骨组织提供合成原料，帮助修复受损的软骨细胞，虽然起效相对较慢，但对于软骨营养不足的人群，长期规范服用对软骨健康有一定益处。需要提醒的是，药物治疗只是“辅助buff”，不能替代休息和康复训练，更不能期望仅靠吃药就让半月板完全恢复。
物理治疗：促进循环+缓解不适的“修复助手”
物理治疗是保守治疗中不可或缺的一部分，临床常用的方法包括热敷、低频电疗、超声波治疗等。热敷能扩张局部血管，促进血液循环，帮助缓解膝盖肿胀和肌肉紧张，可根据膝盖不适情况适当进行，注意温度不要过高以免烫伤皮肤。按摩和针灸则可以放松膝盖周围的肌肉，减轻疼痛不适感，但要选择专业的康复机构或医生进行操作，避免自行盲目按摩加重损伤。近几年的研究还发现，富血小板血浆（PRP）注射作为新型辅助治疗手段，能通过释放生长因子刺激半月板修复，不过这种方法目前主要用于保守治疗效果不佳的轻度损伤，具体是否适用需要医生根据患者的损伤位置、血供情况综合评估。
手术治疗：重度损伤（三度）的“终极修复方案”
如果半月板损伤达到三度，也就是出现了明显的撕裂（尤其是白区，即血供匮乏区域的撕裂），且保守治疗3-6个月后症状没有明显改善，甚至出现膝盖卡顿、无法伸直或弯曲等情况，就可能需要进行手术治疗。临床常用的手术方式有两种：半月板缝合术和半月板成形术。半月板缝合术适合年轻患者且撕裂部位在红区或红白区的情况，能最大限度保留半月板组织，维持其减震功能；半月板成形术则是将破损的半月板部分修剪掉，让剩余的半月板恢复平整，减少对关节的摩擦。手术通常采用关节镜微创方式，创伤小、恢复快，但术后的康复训练同样重要，需要按照医生的指导逐步增加活动量，才能让膝盖恢复正常功能。
康复与预防：让膝盖“长治久安”的关键
无论是保守治疗还是手术治疗，康复训练都是决定恢复效果的关键。比如保守治疗期间的直腿抬高、股四头肌收缩训练，能防止肌肉萎缩；术后的关节活动度训练、平衡训练，能帮助膝盖逐步适应负重。需要提醒的是，康复是一个循序渐进的过程，不能急于求成，过早进行跑跳等剧烈运动很可能导致损伤复发。另外，日常生活中也要注意保护膝盖，比如运动前做好热身、避免长时间久站或深蹲、选择合适的运动装备，都能有效降低半月板损伤的风险。
半月板损伤并没有想象中那么可怕，关键是及时就医明确损伤程度，然后选择合适的治疗方案，同时坚持科学康复。只要选对方法、耐心恢复，大多数人的膝盖都能重新“灵活起来”，回归正常的运动和生活。
