婴幼儿牙龈红肿是很多家庭都会遇到的问题，差不多90%的家长都碰到过。一般来说，主要和以下三类情况有关：
生理性咬合损伤
6-18个月正处在萌牙期的宝宝，因为啃咬硬物（比如玩具、手指）导致牙龈轻微受伤的情况挺常见，差不多45%的宝宝会遇到。可以用硅胶牙胶帮宝宝缓解出牙的不舒服，每天用凉毛巾或者冰袋（裹上纱布）敷红肿的牙龈2-3次，每次不超过5分钟，再用指套牙刷帮宝宝清洁牙龈，一般慢慢就能自行缓解。
疱疹性龈口炎
3岁以下的宝宝如果感染了单纯疱疹病毒（HSV-1），差不多70%会出现牙龈红肿还发烧的情况。典型表现是牙龈又红又肿，口腔里长好多小水疱，病程大概7-10天。这时候要注意餐具分开用并消毒，避免交叉感染，发烧温度高的时候及时用温水擦浴等物理方法降温。
牙周组织发育异常
极少数情况是因为牙槽骨发育有问题，表现为一侧牙龈一直肿着不消退。如果宝宝12个月后牙龈肿胀还没缓解，要及时去医院做牙槽骨的影像检查，排除先天发育的问题。
门诊里发现，30%的家长都会把牙龈上的脓包当成“上火”来处理。其实如果脓包直径超过5毫米还在持续增大，或者伴随发烧（超过38℃）、局部淋巴结肿大、牙齿敲着疼或松动等症状，可能提示深层感染。发现脓包千万不要自己挤压，应立即就诊做根尖片检查，必要时医生会进行开髓引流或切开排脓。日常可以用0.9%的生理盐水帮宝宝清洁口腔，避免吃太烫的食物。
婴幼儿嘴角起泡要分两种情况看：感染性口角炎会起一串透明的小水疱，常伴随发热、食欲下降，确诊需要做病毒抗原检测；营养缺乏性口角炎则是口角发红、糜烂还裂口子，实验室检查会发现维生素B2或铁蛋白水平异常。前者需要抗病毒治疗，后者要调整辅食结构，多吃深绿色蔬菜和动物肝脏。
科学护理婴幼儿牙龈问题，要遵循以下五大原则：
- 口腔清洁标准化：每天用指套牙刷帮宝宝清洁牙龈2次，喝完奶后喂点水冲刷口腔；
- 饮食管理精细化：避免给宝宝吃太烫、尖锐的食物，发热期间改用流质饮食（比如粥、米糊）；
- 物品消毒严格化：餐具用开水煮沸消毒，玩具每周用紫外线灯照射30分钟；
- 疼痛缓解技巧化：可以用儿童专用丁香油局部涂抹（避开溃疡面）；
- 就医时机明确化：出现持续高热、拒食、脓包扩散等情况时，立即带宝宝就诊。
预防牙龈问题复发，要建立“家庭-社区-医院”三级防护体系：
- 6个月起培养宝宝的刷牙习惯，使用无氟婴儿牙膏；
- 12个月时带宝宝做首次口腔检查，建立牙齿健康档案；
- 24个月时完成乳牙涂氟预防，之后每6个月定期复查。
家长要特别注意，如果宝宝出现牙龈持续肿胀超过两周、口腔溃疡伴随发热超过3天、进食困难导致体重下降等情况，一定要及时去儿科口腔专科就诊。日常护理中别给宝宝用成人牙膏，尽量改掉奶睡的习惯，定期检查牙齿发育情况，一起守护宝宝的口腔健康。
