在我们的咽喉深处，有两对重要的免疫组织，其中腭扁桃体就像人体呼吸道的“第一道防线”，专门负责阻挡从口鼻进入的病原微生物。当病菌突破了鼻腔、口腔的物理防护（比如鼻毛、唾液），扁桃体内的淋巴细胞会立刻启动防御，而这个免疫反应的过程，就会直接引发我们熟悉的扁桃体炎症状。
免疫应答引发的局部反应
扁桃体的实质是由很多“淋巴滤泡”组成的，当它检测到病菌入侵，里面的T细胞、B细胞会快速增殖，还会分泌多种细胞因子。最近有研究发现，这些免疫细胞释放的炎症物质，会激活咽喉部位的痛觉神经末梢——其中一种叫P2X3的受体，激活得越厉害，喉咙就越疼。其实这种疼痛是身体的“保护信号”，提醒我们少做吞咽动作，给免疫系统争取“作战”时间。
病原体的致病机制
常见的致病微生物有A型溶血性链球菌、流感病毒、腺病毒等，它们伤害扁桃体主要通过三种方式：一是“直接破坏”——细菌分泌的溶血素会打破咽喉上皮细胞的“保护墙”；二是“释放毒素”——比如链球菌产生的外毒素会让局部组织坏死；三是“免疫误伤”——病菌的抗原和身体的抗体结合成复合物，沉积在扁桃体里引发Ⅲ型超敏反应（也就是免疫系统“误打”自己人）。临床观察发现，如果同时感染多种病菌，症状会更重、持续时间更长，这就是病菌“互相协同”的结果。
炎症反应的延续效应
有些患者急性炎症消退后，还是会一直干咳，这主要和三个原因有关：一是“气道变敏感”——炎症因子让咳嗽的“触发阈值”变低，稍微有点刺激就会咳；二是“黏膜没长好”——咽喉上皮细胞修复需要2-3周，没恢复前容易受刺激；三是“神经还在兴奋”——感觉神经末梢处于“致敏状态”，容易传递咳嗽信号。这种干咳是免疫反应的“后遗症”，就算病菌清干净了，也可能再持续一段时间。
规范化的防治策略
针对扁桃体炎的急性发作和反复慢性发作，建议分情况管理：首先是“关注症状变化”——要留意有没有发烧、吞咽疼得能不能吃饭，还有扁桃体有没有红肿化脓；其次是“日常护理”——保持室内湿度在40%-60%（太干太湿都不好），每天喝够1500ml水（大概3瓶矿泉水）；如果符合用抗生素的情况（比如确诊细菌感染），一定要及时去医院；康复时可以补充维生素D，让血清浓度保持在30-50ng/ml（这个范围对免疫有帮助）；预防方面，要打流感疫苗，定期查一下免疫功能。
创新性防护手段
最近几年，预防扁桃体炎有了一些新方法：比如“鼻腔冲洗”——用生理盐水或海水溶液冲鼻子，清洁上呼吸道；“益生菌漱口”——含特定菌株的口腔制剂，能调节咽喉局部的菌群平衡；还有“环境监测”——用可穿戴设备测呼出气体里的炎症标志物，提前发现炎症苗头。这些方法能补充传统防护，帮着减少复发。
要特别提醒的是，任何治疗方案都应在专业医师指导下进行。对于慢性反复发作的病例，建议完善免疫功能检查——研究显示部分患者存在局部IgA（一种免疫球蛋白）分泌异常，针对性补充锌元素可能改善免疫屏障，但需注意每日摄入量别超过安全上限。
总的来说，扁桃体炎是免疫系统和病菌“对抗”的外在表现，它既是身体“防御工作”的信号，也提示我们要科学应对。日常做好防护、及时关注症状、遵循医生指导，才能帮扁桃体更好地发挥“防线”作用，守护呼吸道健康。
