如果鼻痒、流鼻涕、打喷嚏的症状持续超过7天，就得警惕鼻窦炎的可能了。鼻窦是头面部的空腔结构，它发炎不是单一原因导致的，得先搞清楚背后的机制。
病理机制解析
感染性炎症反应
病毒或细菌感染是急性鼻窦炎最常见的诱因。这些病原体入侵后，会让鼻腔黏膜发红、肿胀，原本负责清理分泌物的纤毛动不起来了，黏液也会变多。而且如果鼻腔里的正常菌群紊乱，局部免疫力下降，更容易让病原体“扎根”。
过敏性炎症反应
过敏也是慢性鼻窦炎的常见原因，主要是身体对过敏原产生了IgE介导的变态反应（也就是常说的I型过敏）。过敏原刺激会让身体释放组胺，导致血管里的液体渗出来，鼻腔的神经也变得更敏感，于是就会一阵阵地打喷嚏、流清水样鼻涕，还特别痒。
解剖结构异常影响
像鼻中隔偏曲（鼻子中间的软骨歪了）、鼻息肉这些结构问题，会让鼻窦里的分泌物排不出去。美国耳鼻喉协会的研究发现，大概20%的慢性鼻窦炎患者都有鼻腔结构异常，这种“堵”的情况会让分泌物攒在里面，变成细菌繁殖的“温床”。
非药物管理方案
鼻腔冲洗技术
用等渗生理盐水冲洗鼻腔，能有效把病原体和过敏原冲出来。建议每天早晚各冲1次，操作时头往前倾15度左右，压力别太大（控制在15-30psi之间比较合适）。有研究发现，坚持冲洗的话，症状缓解的概率能提高40%。
空气质量管理
家里的PM2.5浓度最好控制在75μg/m³以内。用带HEPA滤网的空气净化器，能除掉85%以上的悬浮颗粒。每周用55℃以上的热水洗床单被罩，再用防螨的布料盖着床垫、枕头，能有效减少尘螨。
黏膜功能维护
室内湿度保持在40%-60%很重要，这样能让鼻腔里的纤毛正常工作——如果湿度低于30%，纤毛传输黏液的速度会下降25%。用热毛巾敷鼻子，能让鼻腔的血流量增加30%，每次敷15分钟就行。
免疫调节措施
维生素D不够的话，慢性鼻窦炎更容易复发。研究显示，血清里的25(OH)D每高10ng/mL，炎症因子IL-6就会下降12%。平时可以每天晒15分钟太阳，再吃点三文鱼、蛋黄这些富含维生素D的食物。
鼻腔按摩手法
用拇指指腹沿着鼻翼两侧往上推，每个位置按30秒，重复5次。这个手法能改善局部血液循环，有临床观察发现，坚持按摩的话，鼻塞的VAS评分能降低0.8分（评分越低越舒服）。
就医指征把握
如果出现持续嗅觉减退、单侧面部肿胀伴发热超过38.3℃，或者症状持续超过12周，一定要去看医生。医生会用鼻内镜或者CT检查鼻窦的开口情况，必要时调整治疗方案。记住，所有药物治疗都得听专科医生的。
总的来说，鼻窦炎的发生和感染、过敏、结构异常等多种因素有关，日常可以通过鼻腔冲洗、控制空气质量、维护黏膜功能、调节免疫和按摩来缓解症状，但如果出现严重或持续的情况，及时就医是关键，这样才能更有效地管理鼻窦炎。
