很多人都有过鼻塞、流鼻涕的经历，大多以为是普通感冒或鼻炎，随便吃点药就应付过去，但如果这些症状频繁出现，甚至持续一周以上不见好转，那可能不是小问题——鼻窦炎或许在悄悄“找上门”。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，正常情况下能分泌黏液湿润鼻腔、黏附灰尘细菌，维持鼻腔环境稳定，但当黏膜发生炎症时，就会打破这种平衡，引发一系列不适，鼻塞、流鼻涕只是其中最常见的两种表现，部分人还可能伴有头痛、嗅觉下降等症状。
为什么鼻窦炎会导致鼻塞流鼻涕？这3个诱因最常见
要弄清楚鼻窦炎和鼻塞流鼻涕的关系，得先了解它的发病原因。临床上鼻窦炎的诱因主要分为三类，不同诱因引发的症状细节和处理方式也有差异： 第一类是感染因素。当细菌、病毒等病原体入侵鼻窦时，会刺激黏膜发生急性炎症反应，导致黏膜充血肿胀，原本通畅的鼻窦开口被堵住，分泌物无法正常排出，越积越多，就会出现鼻塞、流黄脓涕等症状。比如流感病毒、鼻病毒感染后，鼻腔黏膜先出现炎症，若炎症没有及时控制，就可能蔓延到鼻窦，继发细菌性鼻窦炎；还有牙周炎、扁桃体炎等邻近部位的感染，也可能通过解剖通道蔓延到鼻窦，引发炎症。这里要纠正一个常见误区：很多人以为只有感冒才会引发鼻窦炎，但其实口腔、咽喉的感染也可能成为“导火索”，不能只盯着鼻腔问题。 第二类是解剖结构异常。鼻腔内的鼻中隔就像分隔左右鼻腔的“中间墙”，如果它偏向一侧，会挤压鼻腔空间，影响鼻窦开口的通畅性，导致鼻窦内分泌物引流不畅，长时间滞留在鼻窦内，就容易滋生细菌，引发慢性炎症。除了鼻中隔偏曲，鼻息肉、鼻甲肥大、鼻窦开口狭窄等也属于解剖结构异常的情况，这些问题会持续阻碍鼻窦引流，让鼻窦炎反复出现。有读者可能会问：鼻中隔偏曲是天生的吗？其实部分人是天生的，也有一些是后天外伤导致的，比如小时候不小心撞到鼻子，可能当时没什么明显症状，结果导致鼻中隔偏曲却没及时发现，成年后才出现持续鼻塞、流鼻涕的情况。 第三类是过敏反应。过敏体质的人接触到花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后，免疫系统会释放组胺等炎症介质，导致鼻腔和鼻窦黏膜肿胀、分泌物增多，进而出现鼻塞、流清水样鼻涕的症状。这种过敏性鼻窦炎常和过敏性鼻炎同时存在，很多人会把它当成普通鼻炎处理，结果症状反复。举个场景化的例子：春秋季花粉浓度高的时候，过敏体质的人出门如果没戴口罩，回来后就可能鼻子痒、打喷嚏，接着出现鼻塞流鼻涕，这时候要警惕是不是诱发了过敏性鼻窦炎，赶紧用生理盐水冲一冲鼻子，把黏在黏膜上的花粉冲掉，能稍微缓解点症状，别拖着让它加重。
鼻窦炎该怎么处理？科学用药+护理缺一不可
出现鼻窦炎相关症状后，不能自行随意用药，也不能硬扛，需要科学处理。临床上鼻窦炎的处理主要分为药物治疗和日常护理两部分，两者结合才能更好地控制症状、预防复发：
药物治疗：必须遵医嘱使用
治疗鼻窦炎的药物需要在医生指导下选择，常见的有三类：第一类是鼻用糖皮质激素，比如布地奈德鼻喷雾剂，它能直接喷在鼻窦黏膜上，减轻炎症和肿胀，缓解鼻塞，是医生常用的治疗急慢性鼻窦炎的药；第二类是黏液促排剂，比如桉柠蒎肠溶软胶囊，能让鼻窦里的黏鼻涕变稀，更容易排出来，帮助鼻窦恢复正常的引流，尤其适合那些鼻涕稠得擤不出来的人；第三类是抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾，主要用于细菌感染引起的急性鼻窦炎，得根据感染的细菌类型和病情轻重来选，一般疗程是7到14天，具体得听医生的，不能自己觉得好转了就停药，也不能随便用抗生素来“预防”鼻窦炎。这里要强调：任何药物都不能替代专业诊断，是否需要用药、用哪种药，都得由医生判断，避免因用药不当导致病情加重或产生耐药性。
日常护理：辅助缓解症状
除了药物治疗，日常护理也能帮助缓解鼻塞流鼻涕的症状，促进病情恢复：比如用生理盐水冲洗鼻腔，每天1到2次，能把鼻腔里的鼻涕和过敏原冲掉，减轻黏膜刺激；注意保持鼻腔湿润，别长期待在干干的环境里，可以在室内放个加湿器，把湿度控制在40%到60%；过敏体质的人要尽量躲开过敏原，比如定期洗床上用品减少尘螨，春秋季出门戴口罩、眼镜，少吸入花粉；另外，别用力擤鼻涕，不然鼻腔压力太大，炎症可能会跑到中耳里，引发中耳炎。需要注意的是，特殊人群比如孕妇、哺乳期女性、有严重心脏病、高血压的患者，在进行鼻腔冲洗或其他护理时，需要先咨询医生，确保安全。
出现这些情况，别硬扛，及时就医才是关键
很多人出现鼻塞流鼻涕时，会自行买感冒药或鼻炎药吃，以为能“扛过去”，但如果是鼻窦炎，不当处理可能会延误治疗，导致急性鼻窦炎转成慢性，增加治疗难度。当出现以下情况时，建议及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊： 一是症状持续超过10天没有明显好转，或者症状暂时好转后又突然加重，且没有自行缓解的迹象； 二是出现明显头痛、嗅觉减退或丧失、体温超过38.5℃的发热、面部胀痛等症状，已经影响到正常的工作和生活； 三是鼻涕中反复出现带血的情况，或者伴有持续耳鸣、听力下降等耳部不适症状，且没有明显诱因。 医生会通过鼻内镜检查、鼻窦CT等方式明确诊断，判断是急性还是慢性鼻窦炎，有没有解剖结构异常，然后制定针对性的治疗方案。
最后要提醒大家：鼻窦炎不是“小毛病”，如果长期忽视，可能会引发中耳炎、支气管炎、眼眶蜂窝织炎等并发症，影响生活质量。出现鼻塞流鼻涕的症状时，不要盲目用药，先搞清楚原因，再进行科学处理，才能有效解决问题。
