很多疱疹性咽炎患者在经历发热、咽峡部疱疹疼痛的同时，会发现舌头也“闹起了小脾气”——舌面发白、摸起来干涩，喝水时甚至感觉舌头像“砂纸”一样粗糙，连平时爱吃的水果都觉得没味道。这种不适虽然不像咽喉疼痛那么剧烈，但会持续影响进食和心情，到底是怎么回事？又该如何缓解呢？
炎症刺激：病毒“攻击”咽喉，舌头也被“牵连”
疱疹性咽炎是由柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型等肠道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病，核心特征是咽峡部出现散在的疱疹和溃疡，伴随明显的咽喉疼痛。当病毒侵入咽峡部黏膜后，会引发局部的炎症反应，导致黏膜充血、水肿，释放的炎症因子不仅会“骚扰”咽喉，还会通过黏膜组织的连接扩散到舌部：舌黏膜下的毛细血管会因炎症刺激收缩，导致舌黏膜血液供应减少，看起来就会发白；同时，炎症还会破坏舌黏膜表面的黏液层——这层黏液原本是舌头的“天然保护膜”，能保持舌头湿润，一旦受损，舌头就容易变得干涩。需要注意的是，这种炎症是病毒感染引起的，并非细菌感染，盲目使用抗生素不仅无效，还可能破坏口腔菌群平衡，加重不适。
口腔环境改变：唾液“减产”，舌头失去“润滑剂”
唾液是口腔的“天然润滑剂+清洁员”，不仅能保持口腔湿润，还能冲刷食物残渣、抑制有害微生物生长。但疱疹性咽炎患者因为咽峡部疼痛，往往会刻意减少喝水和进食——喝水时水流刺激溃疡会疼，咀嚼食物时咽喉运动也会疼，这样一来，唾液分泌就会“被动减少”：一方面，水分摄入不足会直接导致唾液生成减少；另一方面，咀嚼、吞咽等刺激唾液分泌的动作减少，唾液腺的“工作积极性”也会降低。当唾液不足时，舌头表面的水分会快速蒸发，黏膜变得干燥，同时食物残渣和脱落的上皮细胞容易附着在舌面上，形成一层白色的薄膜，让舌头发白的症状更明显。比如有些患者因为疼得连水都不敢喝，半天下来舌头就像“干巴巴的海绵”，发涩的感觉甚至比咽喉疼痛更让人难受。
免疫应激：身体“作战”时，口腔微生态“乱了套”
当身体受到肠道病毒入侵时，免疫系统会立刻启动“防御模式”，释放大量炎症因子对抗病毒，这个过程中可能会出现暂时的内分泌和代谢紊乱：比如皮质醇水平升高，这会进一步抑制唾液腺的功能，减少唾液分泌；同时，免疫反应还会打破口腔内的微生态平衡——口腔里原本存在着多种细菌和真菌，正常情况下它们相互制约，维持稳定，但当唾液减少、身体抵抗力下降时，某些真菌（比如念珠菌）可能会过度繁殖，在舌面上形成白色的假膜，看起来就像舌头“长了白毛”，而且这种假膜会加重舌黏膜的干燥感。此外，代谢紊乱还会影响舌黏膜细胞的更新速度，让舌头的“自我修复”能力变慢，即使咽喉的炎症有所缓解，舌头发涩的感觉也可能持续一段时间。
接下来就从科学护理和对症干预两方面，分享几个实用的缓解方法。
4个实用方法，缓解舌头发白发涩
1. 保持口腔湿润：较为直接的缓解方法
建议患者少量多次饮用温水，避免喝冰水或过烫的水——冰水会刺激咽喉血管收缩，加重疼痛，过烫的水则会烫伤已经充血的黏膜。如果咽喉疼痛实在严重，无法正常吞咽，可以用无菌棉签蘸温水轻轻擦拭舌面和口腔黏膜，保持局部湿润。需要注意的是，特殊人群（如心力衰竭患者）需遵医嘱控制饮水量，不要盲目多喝水，以免加重心脏负担；孕妇、糖尿病患者在调整饮水方式前，也建议咨询医生意见。
2. 调整饮食：选对食物，减少舌头“负担”
优先选择温凉、细软、易吞咽的食物，比如小米粥、烂面条、蒸蛋羹、豆腐脑等，这些食物不会刺激咽喉溃疡和舌黏膜；避免辛辣、油炸、粗糙的食物（比如辣椒、薯片、坚果），这些食物会摩擦舌面，加重发涩的感觉，还可能刺激溃疡导致疼痛加剧。对于疱疹性咽炎这类炎症期间可能存在维生素B族消耗增加的患者，适当补充富含该营养素的食物（如香蕉、燕麦、切碎煮烂的瘦肉、煮软的菠菜），可能有助于舌黏膜和咽峡部黏膜的修复，加快不适症状的缓解。糖尿病患者在选择食物时，要注意控制糖分摄入，避免血糖波动；对某些食物过敏的患者，要避免食用致敏食物，以免加重炎症反应。
3. 温和清洁口腔：减少“白色附着物”
每天用浓度约0.9%的温盐水漱口，盐水能帮助清洁口腔、减轻炎症，还能抑制部分有害微生物的生长，但注意不要用力漱口，以免刺激咽峡部的溃疡。如果舌面有较多白色附着物，可以用儿童专用的软毛牙刷（刷头更小、刷毛更软）轻轻擦拭舌面，从舌根到舌尖方向，每个部位轻轻擦拭即可，不要频繁擦拭，避免损伤娇嫩的舌黏膜。如果患者是婴幼儿，不建议用牙刷擦舌头，可以用无菌纱布蘸温水轻轻擦拭，动作一定要轻柔，避免引起孩子哭闹。
4. 遵医嘱治疗原发病：从根源解决问题
疱疹性咽炎是自限性疾病，通常1-2周会自行痊愈，但如果症状严重（比如发热超过38.5℃、咽喉疼痛剧烈影响进食），需要遵医嘱使用药物缓解：比如发热时使用对乙酰氨基酚（通用名）退热，咽喉疼痛时使用无刺激性的口腔喷雾剂（需在医生指导下选择）。只有原发病得到控制，炎症消退，舌头发白发涩的症状才能从根源上缓解。需要强调的是，所有药物的使用都要严格遵循医嘱，不要自行增减剂量或更换药物，尤其是儿童和孕妇，用药前必须咨询医生。
这些情况，别硬扛，及时就医
虽然舌头发白发涩通常会随疱疹性咽炎的治愈而缓解，但如果出现以下情况，一定要及时到正规医疗机构就诊：
- 舌头发白的区域越来越大，甚至出现溃疡、出血，或者伴随明显的疼痛加剧；
- 疱疹性咽炎的症状（发热、咽喉疼痛）已经完全缓解，但舌头发白发涩持续超过1周仍无改善；
- 同时出现其他异常症状，比如呼吸困难、吞咽困难、皮疹、呕吐腹泻等；
- 本身有基础疾病（如免疫缺陷、糖尿病、慢性肾病）的患者，出现舌头发白发涩的同时，基础疾病的症状出现波动（比如血糖突然升高、肾功能指标异常）。
常见误区：别踩这些“坑”
误区1：舌头发白就是“上火”，自己吃点降火的药就行？
很多人一看到舌头发白就觉得是“上火”，会自行购买清热解毒的中成药，但疱疹性咽炎是病毒感染引起的，并非传统意义上的“上火”，盲目吃降火的药可能不对症，甚至会刺激肠胃（比如某些清热药偏寒凉，会导致腹泻）。而且如果舌头发白是真菌过度繁殖引起的，降火的药也没有效果，反而可能延误处理时机。
误区2：用漱口水代替温水漱口，清洁效果更好？
有些患者觉得漱口水清洁力强，就用它代替温水或盐水漱口，但市面上的漱口水很多含有酒精、薄荷醇等刺激性成分，会刺激咽峡部的溃疡和舌黏膜，加重疼痛和发涩的感觉。建议优先选择温盐水漱口，如果需要使用漱口水，要选择无酒精、无刺激性的医用漱口水，并遵医嘱使用，不要长期使用，以免破坏口腔菌群平衡。
不同人群的缓解小技巧
上班族患者：办公室里的“舒适小妙招”
在办公室备一个保温壶装温水，随时喝几口；如果需要长时间说话（比如开会），可以提前准备一杯温水，说话间隙喝一口润喉；午餐选择食堂的粥品或软面条，避免点外卖的辛辣食物；下午可以吃一小份蒸南瓜（去皮），既容易吞咽，又能补充水分和维生素。如果咽喉疼痛影响工作，可以咨询医生是否可以使用无刺激性的口腔喷雾剂，暂时缓解疼痛。
学生患者：学校里的“轻松应对法”
告诉老师自己的情况，避免上体育课或剧烈运动，以免加重体力消耗，影响恢复；课间可以去饮水机接温水喝，不要喝碳酸饮料或果汁（含糖量高，会刺激口腔）；晚餐让家长做烂糊面或蔬菜粥，搭配少量切碎的青菜，补充维生素。如果孩子因为疼痛拒绝进食，不要强迫，可以少量多次喂温水和易消化的食物，保证基本的水分和营养摄入。
老年患者：兼顾基础疾病的“温和护理法”
如果有吞咽困难的情况，可以将食物用破壁机打成糊状食用，方便吞咽和消化；饮水时可以用带吸管的杯子，避免仰头喝水刺激咽喉；如果同时有高血压、糖尿病等基础疾病，调整饮食前一定要咨询医生或营养师的意见，确保不影响基础疾病的控制。比如糖尿病患者可以选择低糖的粥品（比如小米粥），避免吃含糖量高的食物（比如南瓜粥）。
总之，疱疹性咽炎患者出现舌头发白发涩是多种因素共同作用的结果，只要及时采取科学的护理方法，随着原发病的治愈，这些症状通常会逐渐缓解。但如果症状持续不改善或加重，一定要及时就医，避免延误其他潜在问题的处理。
