很多人都有过鼻塞的经历，比如感冒时鼻子不通气，擤擤鼻涕过几天就好了，但如果鼻塞持续超过两周，双侧都堵，擤鼻涕也没用，甚至嗅觉越来越差，那可能不是普通感冒，而是鼻腔里长了“多余的小肉团”——鼻息肉在作祟。鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜长期受炎症刺激后，局部黏膜增生形成的、突出于鼻腔黏膜表面的团块状组织，最典型的症状就是双侧鼻子堵塞，还可能伴随流涕、头痛、嗅觉下降等问题，只是很多人容易把它和普通鼻炎混淆，耽误了处理时机。
药物治疗：局部+口服，精准控制炎症
药物治疗是鼻息肉的基础保守治疗方法，主要通过减轻炎症、缩小息肉体积来缓解鼻塞，常用的有两类药物。第一类是糖皮质激素类鼻喷雾剂，比如布地奈德、曲安奈德、糠酸氟替卡松等，这类药物能直接作用于鼻息肉和鼻腔黏膜，抑制炎症反应，让息肉慢慢缩小，同时缓解鼻塞、流涕等症状。很多人一听到“激素”就害怕，觉得会有副作用，但鼻用糖皮质激素是局部用药，全身吸收的量非常少，只要遵医嘱规范使用，安全性很高，喷的时候要将喷头朝向鼻腔外侧壁，避免直接喷在鼻中隔上，减少鼻腔干燥、出血的风险，具体使用次数需根据病情由医生确定。第二类是口服黏液促排剂，像桉柠蒎、羧甲司坦、氨溴索等，这类药物能促进鼻腔和鼻窦内黏液的排出，减少分泌物堵塞鼻腔的情况，尤其适合鼻息肉伴随大量黏稠鼻涕的人群。口服黏液促排剂的剂量需严格遵医嘱，不要自行加量，特殊人群比如孕妇、哺乳期女性（需考虑对胎儿或婴儿的影响）或有胃肠道疾病的人（可能对药物耐受性较差），需经医生全面评估获益与风险后再决定是否使用。
药物治疗是控制鼻息肉炎症、缩小息肉体积的核心手段，而日常的鼻腔清洁护理则能辅助药物更好地发挥作用，鼻腔冲洗就是其中简单又有效的辅助方法之一。
鼻腔冲洗：日常护理的实用清洁方法
鼻腔冲洗是辅助治疗鼻息肉的重要方法，用生理盐水或医用海盐水冲洗鼻腔，能清除鼻腔内的分泌物、过敏原、干痂和炎症因子，改善鼻腔通气，还能帮助鼻用激素更好地作用于黏膜。不过很多人在冲洗时容易踩坑，比如用自来水直接冲洗，这是不可取的，因为自来水可能含有细菌、杂质或矿物质，容易刺激鼻腔黏膜，甚至引发感染，必须用医用生理盐水或专用的海盐水；还有人觉得“冲洗越频繁越好”，其实冲洗频率需遵医嘱，通常每日1-2次是临床常见的推荐范围，过度冲洗会破坏鼻腔黏膜的正常屏障，导致鼻腔干燥或敏感。正确的冲洗方法是使用专业的洗鼻器，将水温调节到37-40℃（和体温接近），身体前倾，头偏向一侧，将冲洗头轻轻插入下鼻道，缓慢挤压洗鼻器，让盐水从另一侧鼻腔流出，冲洗完后轻轻擤出鼻腔内剩余的盐水，不要用力擤鼻，避免损伤鼻腔黏膜。特殊人群比如鼻腔有急性出血、急性炎症的人，要暂停冲洗，咨询医生后再决定是否继续，鼻腔冲洗是辅助手段，不能替代药物治疗。
如果经过一段时间的规范药物治疗和鼻腔冲洗后，鼻塞等症状仍未缓解，或者息肉体积较大严重影响呼吸和生活质量，手术治疗就成为了需要考虑的有效手段。
手术治疗：保守无效时的有效治疗选择
如果鼻息肉体积较大，或者经过2-3个月的药物和鼻腔冲洗等保守治疗后，鼻塞症状还是没有缓解，甚至出现了鼻窦炎、嗅觉丧失等并发症，就需要考虑手术治疗。目前鼻息肉手术主要采用鼻内镜下鼻息肉切除术，这是一种微创手术，医生通过鼻内镜可以清晰看到鼻腔内的息肉位置，精准切除息肉，同时开放鼻窦口，改善鼻窦的引流，减少复发的风险。很多人担心手术会留疤，其实鼻内镜手术是从鼻腔内部操作的，外面没有伤口，不会留下疤痕；还有人问“手术能根治鼻息肉吗？”答案是不能，因为鼻息肉的发生和炎症反复刺激有关，即使切除了息肉，如果术后没有做好护理，炎症再次出现，息肉还是可能复发。所以术后需要遵医嘱继续使用鼻用糖皮质激素、定期进行鼻腔冲洗，并且定期到医院复查，让医生评估鼻腔恢复情况，及时清理鼻腔内的结痂或新生的小息肉，降低复发率。手术有明确的适应证和禁忌证，比如未控制的高血压、糖尿病患者可能增加手术风险，需先将基础病控制在稳定范围后，再由医生评估是否适合手术，手术是治疗的一部分，术后仍需遵医嘱用药和护理。
无论是保守治疗还是手术治疗，都需要避开一些常见的认知误区，否则可能影响治疗效果，甚至延误病情。
鼻息肉治疗的3个常见误区，别踩坑！
很多人在面对鼻息肉时，容易因为错误认知耽误治疗，这里总结3个常见误区。误区一：“激素药有副作用，坚决不用”。前面已经提到，鼻用糖皮质激素是局部用药，全身副作用很小，规范使用对控制鼻息肉炎症、缩小息肉体积非常重要，如果因为害怕激素而拒绝使用，可能导致息肉逐渐增大，鼻塞、流涕等症状加重，不仅影响生活质量，还可能增加后续治疗的难度。误区二：“鼻塞不严重，不用治疗”。鼻息肉如果长期不处理，不仅会导致鼻塞加重，还可能引发鼻窦炎、中耳炎等并发症，甚至因长期鼻塞导致缺氧，影响睡眠和白天的精神状态，所以即使鼻塞不严重，只要确诊是鼻息肉，也要及时干预。误区三：“手术做完就没事了”。手术只是切除了现有的息肉，并没有解决炎症的根源，术后需要坚持使用鼻用激素、定期鼻腔冲洗和复查，才能有效降低复发风险，否则息肉很可能再次生长。
不同人群的身体状况和生活习惯不同，在治疗和护理鼻息肉时也需要结合自身情况调整，以下是针对不同人群的应对建议。
不同人群的鼻息肉应对指南
上班族平时工作忙，可能没时间每天做鼻腔冲洗，可以备一支便携式海盐水喷雾，在办公室感觉鼻塞时喷一喷临时缓解，同时坚持每天早晚用洗鼻器冲洗，长期久坐、空调环境可能加重鼻腔干燥，便携式喷雾可临时缓解，但仍需配合每日规范冲洗，特殊人群（如患有高血压的上班族）需在医生指导下进行。学生党如果因为鼻息肉鼻塞影响学习，比如上课注意力不集中、嗅觉下降影响食欲，长期鼻塞还可能导致大脑供氧不足，进一步影响学习效率，可以先尝试保守治疗，如果保守治疗无效，建议在寒暑假进行手术，这样有足够的时间恢复，避免耽误课程，特殊人群（如患有哮喘的学生）需在医生指导下进行。老年人因为可能有高血压、糖尿病等基础病，在选择治疗方法时要更谨慎，比如使用药物时要注意和基础病药物是否有相互作用，部分老年人可能同时服用多种基础病药物，用药前需告知医生所有用药情况，避免药物相互作用影响健康，手术前要先控制好基础病，术后恢复期间要注意休息，避免剧烈运动，特殊人群（如患有冠心病的老年人）需在医生指导下进行。
最后要提醒大家，鼻息肉的症状和普通鼻炎、鼻窦炎相似，自己很难区分，如果出现长期双侧鼻塞、流涕、嗅觉下降等症状，不要自行用药，要及时到正规医院的耳鼻喉科就诊，通过鼻内镜检查等明确诊断，然后在医生的指导下选择合适的治疗方案。无论是药物治疗、鼻腔冲洗还是手术治疗，都要遵医嘱进行，不要自行调整方案，这样才能更好地控制鼻息肉，改善鼻腔通气。
