很多人都有过这样的经历:刚进公园就被花粉“突袭”,对着满园春色连打几个喷嚏;换季大扫除时,灰尘一飘起来就开始“机关枪”似的打喷嚏;甚至看到邻居家的猫,鼻子就不受控制地痒起来、打喷嚏。这些看似像“感冒”的症状,其实是过敏性鼻炎在“搞事情”。
人体的免疫系统本来是守护健康的“保安”,但在过敏性鼻炎患者身上,这个“保安”却犯了“脸盲症”——把花粉、尘螨这些本来无害的东西当成了“敌人”。当接触到这些过敏原时,体内的免疫球蛋白E(IgE)抗体立刻拉响“红色警报”,激活肥大细胞释放组胺等炎症物质。这场“误判的防卫战”会让鼻黏膜的血管扩张、腺体分泌增多,于是就出现了鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞这四个典型症状。研究显示,现在城市里过敏性鼻炎的患病率已经超过20%,而且越来越多年轻人中招。环境因素加上遗传的易感性,让过敏性鼻炎成了仅次于哮喘的第二大常见过敏性疾病。
三重防御体系:从防过敏原到规范治疗
第一道防线:挡住过敏原进门
- 室内要“防螨”:用防螨床品,每周用55℃以上的热水洗床单被罩;保持室内湿度在40%-50%,这样能抑制尘螨繁殖。
- 花粉季要“躲”:晴天尽量少去户外活动,出门回来后赶紧冲洗鼻腔;开车时关车窗,用空调内循环模式。
- 对宠物过敏要“隔离”:家里设“无毛区”,尤其是卧室一定要不让宠物进;用带HEPA滤网的空气净化器。
第二道防线:居家护理“三件套”
- 生理盐水洗鼻子:用37℃左右的生理盐水定期冲洗鼻腔,能把里面的过敏原和分泌物冲掉,建议用洗鼻器或者喷雾装置。
- 冷敷止鼻痒:用冰袋敷鼻翼两侧,能快速缓解突然发作的鼻痒,每次敷10分钟就行。
- 保持空气湿润:用加湿器让室内空气湿润点,避免鼻腔太干燥受到刺激。
第三道防线:规范用药
- 抗组胺药:新一代的口服抗组胺药能快速缓解鼻痒、打喷嚏,作用能持续24小时,但得在医生指导下用。
- 鼻用糖皮质激素:得规律用至少2周才会起效,是控制炎症的核心治疗。
- 白三烯受体拮抗剂:特别适合同时有哮喘的患者,能一起改善鼻子和肺部的症状。
出现这些情况,赶紧找医生
如果有下面这些情况,建议及时去医院:
- 症状持续超过10天还没好;
- 单侧鼻子一直堵,或者嗅觉明显减退;
- 孩子出现睡眠不好、上课注意力不集中的情况;
- 平时用的药效果越来越差。
耳鼻喉科医生会通过皮肤点刺试验或者抽血检查,明确你对什么过敏,然后制定个性化的治疗方案。如果明确是对单一过敏原过敏,脱敏疗法(过敏原特异性免疫治疗)能从根本上改善过敏体质,疗程一般要3-5年。
过敏体质的“日常注意事项”
- 记症状日记:把症状出现的时间、地点、可能的诱因写下来,能帮你找出过敏原。
- 花粉季管好嘴:对桦树花粉过敏的人,尽量别吃苹果、胡萝卜这类可能引起交叉反应的食物。
- 运动要防护:晨练改成室内锻炼;运动前如果要用鼻用抗组胺药,得先问医生。
- 旅行提前做功课:去之前查一下目的地的花粉指数,带上便携式空气净化器。
过敏性鼻炎虽然没法“根治”,但通过科学管理能长期控制症状。记住,规范治疗就像打地鼠,得持续“盯紧”过敏反应的各个环节。要是发现平时用的药效果不好了,就是该调整治疗方案的信号。常和医生沟通,才能让鼻子真正“自由呼吸”。

