很多人在长时间低头工作、看手机后,会出现脖子僵硬、后背发板的情况,有时还伴随头痛、心慌甚至莫名的情绪波动,这些症状并非单纯的“累了”,很可能是颈椎发出的健康警报——颈椎病。颈椎病是指颈椎间盘退变及其继发的椎间关节退变,导致脊髓、神经根、交感神经或椎动脉等周围重要组织受刺激或压迫,从而出现一系列临床症状的疾病,这一定义符合《医学名词》国家标准中的规范表述。
颈椎病的常见病因
颈椎作为支撑头部的“承重柱”,活动度大且负担重,长期不当使用或自然退变都可能引发病变。常见病因主要有三类:一是颈椎长期劳损,这是年轻人发病的主要原因,比如每天低头看手机、伏案工作超过4小时,颈椎周围肌肉韧带持续紧张,久而久之出现劳损,加速椎间盘退变;二是骨质增生,随着年龄增长,颈椎椎体边缘会出现“骨刺”,若增生部位压迫神经根或椎动脉,就会引发疼痛、头晕等症状;三是椎间盘突出,颈椎间盘的纤维环因劳损或退变出现裂隙,髓核从裂隙突出,压迫脊髓、神经根或交感神经,导致脖子僵、头痛、心慌等问题。此外,颈椎发育异常或外伤也可能诱发颈椎病,但相对少见。
颈椎病的科学应对方法
出现疑似症状后,不可盲目按摩或用药,应先就医通过颈椎X线、CT或磁共振明确诊断,再根据病情选择治疗方式,常见应对手段如下:
物理治疗:缓解症状的基础手段
物理治疗需方法得当,避免加重病情。热敷可促进颈部血液循环,可使用适宜温度的热毛巾或热水袋敷颈,具体时长、频率需根据个人情况咨询医生,注意避免烫伤皮肤敏感人群;按摩要选正规医疗机构的康复科,避免街头暴力按摩,脊髓型颈椎病患者禁止按摩,以免损伤脊髓;牵引仅适用于神经根型颈椎病,需在医生指导下进行,脊髓型颈椎病患者禁用牵引,自行在家牵引可能导致神经压迫加重。
药物治疗:遵医嘱使用的辅助手段
药物需严格遵医嘱,不可自行购买使用。非甾体抗炎药(如布洛芬)能缓解疼痛与炎症,但可能存在胃肠道副作用,胃病患者需谨慎使用;肌肉松弛剂(如乙哌立松)可放松紧张肌肉,部分人群用药后可能出现头晕,服药后应避免驾驶;神经营养药物(如甲钴胺)能营养受损神经,需服用一段时间才可能见效,具体疗程需遵医嘱。需注意,药物仅能缓解症状,不能逆转颈椎退变,且所有药物都可能存在副作用,用药前要告知医生自身基础疾病。
生活习惯改善:预防复发的关键
不良习惯是颈椎病的“催化剂”,改善习惯可减轻颈椎负担。避免长时间低头,每30分钟抬头休息5分钟,看手机时将手机举到与眼同高;选择大致与自身拳头高度相当的枕头,贴合颈椎生理曲度,避免过高或过低;注意颈部保暖,避免空调直吹颈部,寒冷可能加重肌肉痉挛。
颈部功能锻炼:增强稳定性的有效方式
症状缓解期可适当进行轻度锻炼,急性疼痛期禁止锻炼。“米字操”是临床中常见的锻炼方式:身体保持直立,头部缓慢按“米”字笔画方向转动,每个动作需轻柔,避免引起疼痛,可根据自身情况重复数次,每天适量进行。老年人或骨质疏松患者应避免剧烈转动头部,孕妇、严重高血压患者在进行锻炼前需咨询医生。
关于颈椎病的常见认知误区
不少人对颈椎病的错误认知可能延误病情,常见误区如下:误区一,脖子疼就是颈椎病——脖子疼也可能是肌肉劳损或落枕等情况,颈椎病通常需伴随手麻、心慌等其他症状,且需通过影像学检查确诊;误区二,按摩能根治颈椎病——按摩仅能放松肌肉、暂时缓解症状,无法逆转颈椎退变,暴力按摩还可能加重病情;误区三,颈椎病必须手术——临床中90%以上的颈椎病患者通过保守治疗可有效缓解症状,仅脊髓型颈椎病或保守治疗无效的神经根型颈椎病可能需要手术治疗。
关于颈椎病的常见疑问解答
疑问一:年轻人也会得颈椎病吗?会。研究表明,我国30岁以下年轻人颈椎病患病率达12%,主要因长期低头、缺乏运动等不良习惯导致,因此年轻人也需注意保护颈椎。疑问二:颈椎有骨质增生就是颈椎病吗?不是。骨质增生是颈椎退变的正常生理表现,只有当增生部位压迫周围神经、血管等组织并出现相应症状时,才会诊断为颈椎病,无症状的骨质增生只需注意改善生活习惯即可。疑问三:在家能做颈椎牵引吗?不建议自行在家做颈椎牵引。牵引的重量、角度等需由医生根据病情调整,自行牵引可能因操作不当加重神经压迫,若需进行牵引治疗应先就医,在专业指导下进行。
不同人群的颈椎保护场景
不同人群的生活习惯不同,颈椎保护重点也有所区别:上班族在办公室可调整电脑屏幕与视线平齐,使用人体工学椅保持腰背挺直;每30分钟站起来活动颈肩,抬头看远处放松;午休时用U型枕靠椅小睡,避免趴桌睡觉扭曲颈椎。学生党需保持“一拳一尺一寸”的读写姿势,课间站起来活动颈肩;控制手机使用时间,避免长时间连续使用;选择双肩包且书包重量不超过体重的10%,避免单肩包导致肩颈受力不均。老年人居家护颈需避免快速转头或甩头,以防颈椎损伤;选择柔软适中、高度适宜的枕头;可进行温和的颈部伸展动作,如缓慢抬头、低头,每个动作重复数次,锻炼前需咨询医生。
当出现脖子僵、后背发板等疑似症状时,及时就医明确诊断是关键。颈椎病无法根治,但通过科学治疗和生活习惯改善,能有效控制症状、延缓退变进程,提高生活质量。特殊人群(如孕妇、慢性病患者)在采取任何干预措施前,都需咨询医生,确保安全。

