手指肿胀手腕疼？可能是腱鞘炎在“喊停”

健康科普 / 身体与疾病2025-12-04 13:56:33 - 阅读时长5分钟 - 2390字

长期打字、刷手机后出现手指肿胀疼、手腕疼，大概率是腱鞘炎，这是腱鞘因机械摩擦引发的慢性无菌性炎症，频繁活动是主要诱因，外伤、感染也可能诱发。应对需先减少活动休息，配合热敷促循环，遵医嘱用非甾体抗炎药，严重时需手术；还需避开护理误区，特殊人群需医生指导，日常做好预防可降低发病风险。

很多人在长期赶方案打字、熬夜刷手机追剧后，会突然发现手指莫名肿胀发疼，手腕转动时隐隐作痛，甚至握杯子、拧瓶盖都使不上劲——这种藏在日常劳损里的不适，很可能是腱鞘炎找上门了。腱鞘炎不是疑难杂症，却是现代“久坐族”“手机党”的高发问题，它的本质是腱鞘因长期机械性摩擦引发的慢性无菌性炎症，属于临床常见的运动系统劳损性疾病，主要表现为病变部位疼痛、肿胀、活动受限，严重时会影响正常工作和生活。

为啥腱鞘炎偏爱“手机党”“打字族”？

要弄清腱鞘炎的诱因，得先了解腱鞘的作用：腱鞘是包裹在肌腱外的致密纤维组织，像肌腱的“保护套”，既能固定肌腱位置，又能减少肌腱与周围组织的摩擦，让手指、手腕活动更顺畅。但这个“保护套”的承受能力有限——当手指或手腕长期重复同一动作，比如打字时手指快速敲击键盘、刷手机时拇指反复滑动屏幕、做家务时手腕持续用力拧衣物，肌腱会在腱鞘内反复摩擦挤压，时间久了，腱鞘滑膜层就会出现充血、水肿、增厚等炎症反应，进而引发疼痛肿胀。

除了长期劳损这个最常见诱因，外伤（如手腕突然扭伤、手指被重物撞击）或局部感染（如腱鞘附近皮肤破损后细菌入侵）也可能诱发腱鞘炎，但这类情况临床占比不到10%，大部分患者的腱鞘炎都和“过度使用”相关。比如学生党假期长时间玩手游，拇指频繁操作屏幕会引发“拇指腱鞘炎”；上班族长期用鼠标，手腕悬空用力会引发“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”，这些都是劳损导致的典型案例。

腱鞘炎发作后，该怎么科学应对？

一旦出现手指肿胀疼、手腕疼，正确处理能快速缓解炎症，避免病情加重，具体可分为四步：

第一步：立即休息——给关节“减负”是核心

腱鞘炎的根源是肌腱与腱鞘过度摩擦，所以首要任务是减少病变部位活动，让肌腱和腱鞘充分休息。比如连续打字不超过1小时，中间起身活动5分钟；刷手机时避免单指长时间滑动，改用多指交替；做家务时用工具替代直接用力（如用洗衣机拧衣服）；不要用力掰手指或手腕，避免加重摩擦。需要注意的是，休息不是完全不动，日常吃饭、写字等轻量活动可正常进行，重点是避开诱发疼痛的动作。

第二步：热敷缓解——物理疗法促循环

热敷是缓解腱鞘炎疼痛肿胀的有效辅助手段，能通过温热刺激促进局部血液循环，加速炎症物质代谢吸收。正确做法是：用40-45℃温水浸泡患处15-20分钟，每天2-3次；若没时间浸泡，可用热水袋或热敷包（裹毛巾防烫伤）敷疼痛部位，每次15分钟。但急性发作期（如受伤或疼痛突然加剧48小时内）不建议热敷，以免加重肿胀，此时可冷敷（冰袋裹毛巾敷10-15分钟），48小时后再换热敷。

第三步：药物治疗——必须遵医嘱使用

若疼痛肿胀明显影响生活，可在医生指导下用药物治疗。临床常用口服非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林、萘普生），能抑制炎症反应缓解症状。但要注意：这类药是对症治疗，不能根治腱鞘炎；长期使用可能有胃肠道不适（如胃痛）或肝肾负担，需严格按医嘱剂量和疗程服用，不可自行购买长期用。此外，局部外用抗炎药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）可在医生指导下使用，直接作用病变部位，副作用相对较小。

第四步：手术治疗——保守无效时的选择

若经过2-3个月保守治疗（休息、热敷、药物）后症状仍未缓解，甚至出现手指手腕活动受限（如拇指无法正常屈伸）、活动时弹响卡顿，可能需考虑手术。常用术式是腱鞘切开减压术，通过微创切口切开增厚腱鞘，解除肌腱压迫，恢复正常活动。手术创伤小、恢复周期短，但术后需遵医嘱做康复训练（如缓慢屈伸手指），避免再次劳损复发。

这些护理误区，别再踩了！

很多人应对腱鞘炎时容易陷入误区，反而加重病情： 误区1：疼了就贴膏药 部分膏药含刺激性成分，可能加重肿胀，皮肤敏感或破损者易过敏。建议贴膏药前咨询医生，选择适合的抗炎镇痛类膏药，避免盲目使用。 误区2：症状缓解就立刻恢复高强度活动 腱鞘炎恢复需循序渐进，症状缓解后立刻长时间打字、刷手机，易导致炎症复发甚至加重。应从短时间、低强度活动开始，逐渐增加时长力度。 误区3：依赖止痛药忽视休息 止痛药仅能缓解症状，无法解决肌腱摩擦的根本问题。若不减少活动，炎症会持续发展，最终导致腱鞘增厚、肌腱粘连。 误区4：用力按摩病变部位 按摩需轻柔放松周围肌肉，若直接按压病变部位或用力过猛，会加重腱鞘充血水肿，让疼痛更严重。建议在医生或康复师指导下按摩。