不少人可能都有过这样的体验：早上起床转脖子时，不仅疼得皱眉，还能听到“咔啦咔啦”的类似碎骨摩擦的声音；有时候想活动一下眼睛，转动眼珠时却感觉眼睛隐隐作痛，这些看似不相关的症状，其实可能都指向同一个问题——颈椎病。颈椎病是颈椎间盘、椎体、关节突等结构发生的退行性改变，简单来说就是颈椎“用久了”出现的老化，这种老化不仅会影响颈椎本身的功能，还可能压迫周围的神经、血管，引发一系列全身不适，脖子痛、转眼珠痛都是常见的“预警信号”。
脖子转动痛+“碎骨声”：别忽视颈椎的“老化警报”
颈椎就像一个精密的“联动装置”，由7块颈椎骨、椎间盘和周围的肌肉、韧带组成，正常情况下活动灵活且无声响。当颈椎发生退行性病变时，椎间盘可能会脱水、变薄，原本用来缓冲颈椎压力的“弹性垫”功能下降，颈椎关节之间的间隙变窄，关节面的软骨也可能出现磨损、退化。这时候，颈椎关节在活动时的摩擦阻力会增大，再加上颈部肌肉因为长期低头、伏案等不良姿势或颈椎压力增加而处于紧张、痉挛状态，转动脖子时就容易出现明显的疼痛感，同时伴随类似“碎骨摩擦”的弹响——不过要明确的是，这种声音并不是真的骨头在“碎裂”，而是关节表面摩擦、滑膜嵌顿或肌肉肌腱在紧张状态下滑动产生的声响，医学上称为“颈椎弹响”，在颈椎病患者中比较常见。
转动眼珠眼睛痛：颈椎病怎么会“牵连”眼睛？
很多人疑惑，颈椎在脖子上，和眼睛隔着一段距离，怎么会影响到眼睛？这其实和颈椎周围的血管、神经联系密切。一方面，颈椎的退行性病变可能压迫或刺激椎动脉——椎动脉是给大脑、小脑和眼部供血的重要血管之一，如果椎动脉因为颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变出现血管狭窄或痉挛，就会导致椎动脉供血不足，眼部的血液供应也会随之减少。转动眼珠时，眼部肌肉需要更多的血液来支持活动，缺血的情况下就容易出现疼痛感；另一方面，颈椎周围分布着丰富的交感神经，当颈椎病变压迫到交感神经时，可能引发交感神经功能紊乱，导致眼部的血管收缩、肌肉紧张，进而出现转动眼珠痛、眼睛干涩、视力模糊、眼皮沉重等症状，这种情况在交感型颈椎病患者中更为常见。根据中华医学会骨科分会发布的《颈椎病诊疗指南》，交感型颈椎病的眼部症状发生率约为30%-40%，容易被忽视或误诊为单纯的眼部疾病。
出现这些症状，该怎么做？及时就医是关键
当同时出现脖子转动痛、有弹响，以及转动眼珠眼睛痛时，不能简单当成“睡落枕”“用眼过度”来处理，建议及时到正规医疗机构的骨科或脊柱外科就诊。医生通常会先进行体格检查，比如检查颈椎的活动度、按压颈椎周围是否有压痛、测试上肢的感觉和肌力等，然后根据情况建议做影像学检查来明确诊断。常用的检查包括颈椎X线片，能观察颈椎的生理曲度是否变直、椎体是否有骨质增生、椎间孔是否狭窄；颈椎CT可以更清晰地看到颈椎的骨骼结构，判断是否有椎间盘突出、韧带钙化等问题；如果需要评估椎间盘和神经的具体情况，可能还会建议做颈椎MRI，能更清楚地显示软组织的病变。这些检查能帮助医生判断颈椎病的类型和严重程度，避免漏诊或误诊为其他疾病。
颈椎病的缓解与治疗：科学干预才有效
明确诊断后，医生会根据颈椎病的类型和严重程度制定针对性的治疗方案，帮助患者缓解症状、改善功能。大多数症状较轻的患者可以通过保守治疗缓解症状。 物理治疗是保守治疗的重要部分，常见的有颈椎牵引、中频电疗、超声波治疗、热敷等。颈椎牵引可以通过外力拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经、血管的压迫，缓解颈部肌肉的紧张；中频电疗和超声波治疗能促进颈部的血液循环，放松痉挛的肌肉，减轻炎症反应；热敷则可以缓解颈部肌肉的僵硬感，促进局部代谢。不过要注意，物理治疗需要在专业医生或康复师的指导下进行，比如颈椎牵引的重量、角度和时间都有严格要求，自行在家牵引可能会因为方法不当加重病情，特殊人群在进行物理治疗前需咨询医生的意见。 药物治疗主要用于缓解疼痛、营养神经等症状，常用的药物包括非甾体抗炎药、营养神经药物。非甾体抗炎药可以减轻颈椎周围的炎症反应，缓解疼痛；甲钴胺能营养受损的神经，改善神经压迫引起的不适。需要强调的是，这些药物都需要在医生的指导下使用，不能自行购买服用，尤其是有胃肠道疾病、肝肾功能不全的人群，用药前必须告知医生自身情况，严格遵循医嘱的剂量和疗程，避免出现不良反应。同时，任何药物都不能替代正规的病因治疗，只能作为辅助缓解症状的手段。
日常护颈椎：这些细节别忽视
除了科学的治疗干预，日常的颈椎保护对于预防颈椎病加重、降低复发风险同样关键，尤其是长期保持不良姿势的人群更需注意细节。对于长期低头看手机、伏案工作的上班族，以及经常低头学习的学生来说，日常预防颈椎病比治疗更重要。可以注意以下几点：首先，保持正确的姿势，看手机时把手机举到与视线平齐的高度，避免长时间低头；伏案工作时调整桌椅的高度，让颈椎保持自然的生理曲度，腰部靠紧椅背，双脚平放在地面；其次，每工作30-40分钟就起身活动一下颈椎，做一些缓慢的颈椎屈伸、左右旋转、左右侧屈动作，每个动作保持3-5秒，动作幅度不宜过大，速度不宜过快，避免突然的剧烈转动；最后，选择合适的枕头，枕头的高度以自己拳头的高度为宜，宽度要能支撑住颈部，睡觉时让颈椎和头部都能得到充分的支撑，避免过高或过低的枕头让颈椎处于紧张状态。另外，适当进行一些颈部肌肉的锻炼，比如靠墙站立时后脑勺、肩膀、臀部贴墙，保持5-10分钟，能帮助增强颈部肌肉的力量，维持颈椎的稳定性，但特殊人群需在医生指导下进行锻炼。
需要提醒的是，如果已经出现了颈椎病的症状，日常护理不能替代正规治疗，还是要及时就医，在医生的指导下进行干预，避免病情加重。
