选牙体修复材料不是随便挑的，得结合牙齿本身的结构、咬东西时的受力情况，还有好不好看这些因素。比如前牙平时咬东西大概用20-40牛顿的力，后牙要用到200-300牛顿，这种受力差异直接影响材料能不能用；具体选什么方案，还得先看看牙齿缺了多少、剩下的牙体结实不结实，以及上下牙咬合对不对。
前牙修复：好看是关键，材料得选对
前牙修复最看重“像自己的牙”，复合树脂通过调整成分比例，能和天然牙颜色匹配得很准。有数据显示，加了纳米填料的复合树脂硬度大概60-80HV，和牙釉质的70-85HV差不多，但还是比天然牙容易磨损。所以前牙修复后别用它开瓶盖、咬硬东西，避免不当用力。现在还有新型技术让材料和牙齿边缘贴得更紧（缝隙只有1-2微米），能减少细菌和液体渗进去的风险。
后牙修复：结实最重要，这些材料靠谱
后牙主要负责嚼东西，得选抗压性强的材料。银汞合金抗压强度有200-250MPa，仍是后牙大面积缺损的可靠选择。它的变形率很低（只有0.05%-0.08%），用10年下来，边缘还保持完整的能超过90%。现在改良的低铜银汞合金，汞含量降到40%以下，既保持结实，又减少金属离子跑出来。研究还发现，它在潮湿的口腔环境里，尺寸不容易变，稳定性比其他材料好。
邻面窝洞修复：得贴得牢、防蛀牙
牙齿相邻面的洞（邻面窝洞）修复，玻璃离子水门汀是不错的选择。它能和牙体组织发生化学反应结合在一起，而且热胀冷缩的程度（线胀系数12×10⁻⁶/℃）和牙本质（11×10⁻⁶/℃）差不多，不容易因为温度变化裂开。更重要的是，它能持续释放氟，让邻面再长蛀牙的概率降低35%-45%。不过它的抗压强度只有70-120MPa，不能用在咬合力大的地方。现在有树脂改性的玻璃离子，抗弯强度提高到40MPa以上，能用的范围更广了。
选材料还得考虑这些实际情况
除了牙齿位置和缺损情况，还有几个因素得注意：如果牙齿还是活髓（神经没坏死），得选刺激性小的材料；如果有磨牙症（晚上咬牙），得选韧性好的；如果对金属过敏，得先做斑贴试验看看过不过敏。从费用看，复合树脂一开始比银汞合金贵1.5-2倍，但要是看重好看，后续维护的成本也得算进去。
修复后怎么维护？这3点要做好
- 别用力太早：后牙修复完2小时内，别咬超过150牛顿的东西（大概相当于咬硬坚果的力），避免材料没固化好就受损。
- 注意冷热变化：刚吃了热的（比如热汤）再吃凉的（比如冰饮），中间得间隔5分钟以上，不然温度变化太大会让修复体和牙齿裂开。
- 清洁要到位：用含氟牙膏刷牙，再配合牙间刷清理牙齿缝隙，能让材料和牙齿之间渗东西的概率降低28%。
有研究证明，好好维护的话，复合树脂修复体用5年还在的能到85%，银汞合金边缘渗东西的情况也会减轻不少。
未来的修复材料：更智能、更融合
现在牙体修复材料的研究有几个方向：生物活性玻璃复合材料能促进牙本质再生，让材料和牙齿真正长在一起；数字化比色系统能让颜色匹配更准（ΔE<1.5，人眼基本看不出差别）；3D打印能做出符合复杂缺损的个性化修复体，不用再磨更多健康牙。这些创新说明，未来的修复材料会更偏向“生物整合型”，既好用又能和牙齿融合。
牙体修复材料的选择得“对症下药”——前牙看美学，后牙看强度，邻面窝洞看贴合和防蛀，还要考虑个人体质、费用和维护。修复后好好照顾，能让修复体用更久。未来随着技术发展，牙修复会越来越“自然”，甚至能和牙齿本身融为一体。
