现在补牙常用的材料主要分三类，各有特长——玻璃离子水门汀擅长防蛀，银汞合金特别结实，复合树脂能补得像真牙一样好看，它们在临床上互补，满足不同牙齿的修复需求。
玻璃离子水门汀：适合防蛀的“温和选手”
这种材料能持续释放氟离子，在牙齿表面形成防蛀的保护屏障，效果能维持5年以上。它和牙齿的热胀冷缩程度差不多（热膨胀系数12×10⁻⁶/℃），不会因为喝热饮、吃冷饮出现小缝隙。临床数据显示，用它补乳牙的洞，2年后成功率还能达到92.3%。不过它的抗压能力一般（130-180MPa），更适合补不用咬硬东西的位置，比如牙齿的侧面。
银汞合金：耐用性拉满的“结实担当”
银汞合金是出了名的“抗造”，最高抗压强度能到480MPa，耐磨性达到3级，长期咬硬东西也不容易磨坏。它固化的时候不怕潮湿，就算牙龈有点渗液的深洞也能补。但它是金属色（Lab*色度值L=65.2），和真牙颜色差别大，不过缝隙控制得不错（微渗漏率0.1%-0.3%），调拌时按标准操作就行。
复合树脂：兼顾美观的“仿真专家”
复合树脂用了50-500nm的纳米颗粒，补完能磨得很光滑（抛光度0.1μm），和真牙颜色匹配的准确率超过85%。它和牙齿的粘接强度也不错（20-40MPa），靠化学和机械结合固定得牢。不过它固化时会稍微收缩（1.5%-5.5%），可能产生小缝隙，所以要分层补。现在用了新型硅烷化处理，耐磨性能达到莫氏6级，更耐用了。
选补牙材料要从结实程度、美观实用、性价比三个方面考虑，才能找到适合自己的方案。
根据牙齿位置选“结实度”
前牙咬合力小（50-80N），材料抗压强度≥150MPa就行；后牙咬合力大（300-900N），得选耐磨级别的（3级以上）。如果补牙的洞超过3毫米深，优先用树脂，粘得更牢。
美观和实用要兼顾
微笑时上前牙中线偏1毫米以上就会影响美观，所以前牙要选颜色能稳定3年以上的纳米树脂；后牙隐蔽的地方（比如最里面的牙），可以用银汞合金，耐用性更好。
性价比要算“长期账”
玻璃离子大概80-120元一颗，能用5年（存留率82%）；复合树脂200-400元一颗，能用10年（存留率90%）。基层医院没有光固化设备的话，可以用化学固化的树脂，不用依赖仪器。
现在补牙遵循SMART原则，让方案更科学：
- 针对性：乳牙补牙优先选玻璃离子，不会太刺激牙齿；
- 可衡量：如果补牙的洞超过4平方毫米，要分层用树脂补；
- 可操作：没有光固化设备的话，用化学固化的树脂，等90秒就能变硬；
- 相关性：像老师、演员这些经常露牙的职业，要选颜色变化小（ΔE＜1.5）的树脂；
- 时效性：想用到5年以上的话，后牙建议做嵌体，比直接补牙存留率高28%。
未来补牙材料的研究主要往四个方向走：
- 生物活性材料：开发能同时释放氟、钙、磷的材料，帮牙齿自己再生；
- 纳米复合技术：把填料颗粒做更小（小于50nm），耐磨性提高40%；
- 自修复材料：模仿牙本质小管的结构，能自己修复小裂纹；
- 数字化技术：用AI测颜色加3D打印，让补的牙颜色差控制在ΔE＜1.5，几乎看不出区别。
总之，补牙材料没有“最好”，只有“最适合”——根据牙齿位置、美观需求、预算和使用时长选，才能补出既好用又好看的牙。
