口腔里突然冒出红肿凸起的肿块还疼，得先理清楚原因——从免疫问题到组织增生，不同情况的病因差别很大，找对原因再处理才管用。
一、免疫闹“小情绪”：复发性阿弗他溃疡
这种溃疡主要和身体T细胞的免疫反应紊乱有关，典型表现是直径2-10毫米的圆形或椭圆形烂面，中间盖着灰白色假膜，边缘红肿凸起。研究发现，肠道菌群失调可能通过“肠-口腔轴”影响溃疡发作，适当补点益生菌能帮着调整口腔局部的免疫平衡。发作时局部用糖皮质激素凝胶能缩短恢复时间，但得控制使用时长。
二、细菌在“搞破坏”：微生物引发的炎症
牙周的细菌会形成“生物膜”（相当于细菌的“保护罩”），容易诱发牙龈脓肿——肿起来摸着有波动感，里面还会积脓。糖尿病患者因为体内糖化终产物多，炎症因子更活跃，牙周组织破坏速度比普通人快2倍多。有基础病的人更得重视牙周护理，定期做牙周探诊和影像学检查。
三、导管“堵牢了”：腺体出问题的并发症
嘴唇上的黏液腺囊肿是因为腺体导管堵了，黏液排不出去积在里面，典型表现是蓝紫色、半透明的肿块，摸起来有弹性。做高频超声能清楚看到囊肿的大小和深度，帮着选治疗方案。如果破了之后形成老有分泌物的窦道，得手术切掉病变腺体才能减少复发。
四、要警惕：增殖性病变的危险信号
口腔鳞状细胞癌最典型的是越长越大的“菜花状”肿块，表面常带着白色斑块或红斑。HPV-16型感染和口咽部肿瘤关系挺密切，高危人群最好定期做口腔黏膜荧光检查。如果肿块持续超过2周没消，或者伴随吞咽困难，得做组织病理学检查确诊。
分级管理方案
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基础护理
- 局部消炎：用氯己定含漱液减少口腔细菌菌斑，连续用不超过7天；
- 物理缓解：疼得厉害时冷敷，每次15分钟，间隔2小时再敷；
- 饮食注意：别吃辛辣刺激食物，多吃含维生素B族和锌的食物。
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监测病情
- 用尺子定期量肿块大小，记下来变化；
- 注意有没有发音改变、吞咽困难这些情况；
- 摸摸下巴下面和脖子上方的淋巴结，看有没有肿大。
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预防办法
- 用改良巴氏刷牙法（正确刷牙方式），选软毛牙刷减少黏膜损伤；
- 用电动牙刷的话，最好选有压力感应的，避免太用力刷伤黏膜；
- 每3个月做一次牙周检查，糖尿病患者缩短到每2个月一次。
临床有个“14日观察原则”：新长的口腔肿块先观察14天，如果没消甚至越长越大，得赶紧找医生评估。早期诊断加规范治疗，大部分良性病变都能好；恶性肿瘤早期发现的话，5年生存率能到80%以上。定期做口腔检查，是预防严重问题的关键。
