龋齿怎么治，得结合龋坏的深浅、患者身体能不能耐受治疗，还有治疗操作是不是可行这几个方面一起考虑。比如多颗龋齿一起修，不是单纯技术好不好的事，得从好几个角度权衡周全。
龋坏深浅决定治疗复杂程度
牙齿烂的深度和离牙神经的远近，直接影响治疗方案。浅龋（比如牙齿表面有小黑点或浅浅的洞）通常一次就能完成——去掉烂牙组织再补牙，每颗大概15分钟。中深龋（洞已经快碰到牙神经了）得分步来：先清除大部分软掉的烂牙组织，放些能促进牙本质修复的材料，等6-8周牙自己长出保护层，再补最终的材料。2021年有研究显示，深龋一次补好的成功率能到82.3%，但得严格按照保护牙神经的操作来。
身体耐受能力影响治疗时长
成年人连续治牙最好别超过90分钟，小孩或特殊群体（比如怕疼、身体弱的人）得缩短到45分钟以内。下巴关节能张开的幅度小于40毫米的人，长时间张嘴容易关节疼甚至错位。有高血压的人，治疗中如果血压超过180/110mmHg，得先停一停，观察血压情况。戴固定牙套的人，得用专门的方法分开牙齿或用弹性材料隔开，防止牙套托槽掉下来。
治疗操作能不能行得看这些细节
现在的牙科设备能提高多颗牙一起补的效率：比如光固化灯能照到5毫米深，但相邻牙齿之间得留2毫米以上空间方便操作；用橡皮障隔离伤口，能让术区干净度高40%，但得旁边至少有3颗好牙固定橡皮障。显微根管治疗机能放大20倍看细节，但普通补牙还是得靠医生经验判断烂牙的边界。后面的大牙因为牙神经角位置变化大，分层补牙能减少材料和牙齿之间漏细菌的风险。
特殊人群治牙有讲究
糖尿病患者如果空腹血糖超过8.3mmol/L，建议分几次治，术后恢复间隔得拉长。怀孕的女性最好在孕14-28周治牙，别用含肾上腺素的麻药。有心血管疾病的人，连续治牙别超过60分钟，避免刺激交感神经引发不适。有智力障碍的人，可以在镇静或麻醉下集中处理多颗坏牙，但得提前评估麻醉风险。
补完牙后的护理关键
补完牙2小时内别吃东西，24小时内别用补的那侧嚼硬东西（比如坚果、骨头）。补完牙如果牙齿敏感，能用含硝酸钾的脱敏牙膏；要是持续不舒服，72小时内得回来查是不是又烂牙了（继发龋）。建议每3个月用菌斑显示剂看看刷牙刷得干不干净——菌斑（细菌团）覆盖面积得控制在20%以下。树脂补牙的边缘得用0.5毫米的抛光带抛光滑，减少对牙龈的刺激。
总的来说，龋齿治疗不是“补个洞就行”的简单事，得结合龋坏程度、身体情况和治疗可行性一起定方案。补完牙后也得好好护理：注意饮食、用对牙膏、定期查菌斑，才能让补牙效果更长久，减少再烂牙的风险。
