产后手关节疼是很多新妈妈都会遇到的问题，主要和怀孕生产后的生理变化、带娃习惯，还有身体免疫调节有关。有研究显示，60%-80%的产后女性会出现不同程度的关节不适，找准原因再对应科室就诊特别重要。
骨科诊疗要点
如果手关节痛有这些特点，建议去骨科看看：1. 固定位置压痛：手腕外侧（桡骨茎突）一按就疼，可能是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；2. 活动有响声：关节动的时候能听到摩擦声或“弹响”，可能是软骨磨损或肌腱周围滑膜增生；3. 拿东西费劲：抱孩子、提物品时手腕没力气，疼得更厉害，影响日常带娃。骨科一般会建议戴护腕固定关节、做超声波等物理治疗，还有康复训练指导。研究发现，配合护腕固定的康复方案，症状缓解率比单独康复高40%。
妇产科干预范畴
如果是激素变化导致的关节松弛，要找妇产科帮忙：1. 表现：关节活动度变大，比如手指向后背屈超过正常范围；2. 检查：可能需要测松弛素、雌孕激素等激素水平；3. 日常防护：- 抱娃姿势调整：用前臂托住孩子，减少手腕受力；- 练握力：用握力球每天练3组，每组10次，慢慢加量；- 睡眠姿势：侧躺时双膝弯曲，下方手臂伸直托住身体。妇产科随访数据显示，规范做关节保护训练的产妇，6周后关节稳定性能恢复到产前的85%。
风湿免疫科就诊指征
如果出现全身免疫异常表现，要赶紧去风湿免疫科排查：1. 典型症状：- 晨僵超过30分钟：早上起来关节发僵，得活动半小时以上才舒服；- 对称关节肿：比如两只手的手指都肿，像“香肠指”；- 全身不适：低烧、总觉得累；2. 检查：可能要查抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体），还有C反应蛋白、血沉等炎症指标；3. 治疗：医生会根据情况开适合的药（务必遵医嘱），评估哺乳期用药安全，再配合关节保护康复训练。有研究显示，产后女性类风湿关节炎发病风险是未生育女性的2.3倍。
三步自检定位法
教大家三步自检，帮你定位问题：1. 记时间：每天记录晨僵持续时间，画曲线看变化；2. 找位置：用笔尖轻戳记录疼痛点，画疼痛分布图（或用压力测痛仪更准确）；3. 测功能：试试拿1kg的东西（比如一瓶水）坚持30秒，看能否完成。建议连续记2周症状日记，形成动态评估资料。如果有这些情况要及时就诊：- 疼痛持续8周没缓解；- 关节变形（比如手指往小拇指方向歪）；- 日常活动（如穿衣、吃饭）费劲，评分降到75分以下（用改良HAQ量表测）。
产后关节症状大多是暂时的功能紊乱，通过多学科协作管理，90%以上的患者6个月内就能恢复正常功能。建议产后42天复查时做专项关节功能评估，包括握力测试（正常值25-35N）、腕关节活动度测量（屈伸范围≥120°）及功能评分（DASH量表）。早期识别和干预能有效降低慢性化风险。
