一项发表于《美国心脏协会杂志》的新研究表明，退行性瓣膜性心脏病（VHD）与类风湿性关节炎（RA）风险增加存在关联。
退行性瓣膜性心脏病是一种常见VHD亚型，主要影响高收入国家50岁以上人群，由年龄相关的退行性病变引发。现有证据显示，免疫失调和慢性炎症在RA与退行性VHD（包括主动脉瓣狭窄和二尖瓣反流）的发病机制中均起作用，但二者关联尚未被充分阐明。
研究人员利用Cox比例风险模型，对492,745名英国生物样本库无VHD基线参与者进行分析，调整人口统计学特征、生活方式因素和合并症后，评估RA与退行性VHD风险的关系。研究共追踪8种退行性VHD亚型：三尖瓣狭窄、三尖瓣反流、二尖瓣狭窄、主动脉瓣反流、主动脉瓣狭窄、肺动脉狭窄和肺动脉反流。
中位随访13.78年（四分位距：12.96–14.51年）显示：RA组（6,673人）发生359例退行性VHD，非RA组（486,072人）发生13,518例。完全调整后分析显示，RA患者主动脉瓣狭窄（风险比1.64）、主动脉瓣反流（风险比1.69）和二尖瓣反流（风险比1.54）风险显著升高，但其他亚型未见显著关联。
亚组分析显示，女性RA患者主动脉瓣狭窄（交互作用P=0.02）和二尖瓣反流（交互作用P=0.04）风险更高。研究指出虽然RA与退行性二尖瓣狭窄、三尖瓣病变或肺动脉反流无显著关联，但RA显著增加特定瓣膜病变风险，提示需针对高危人群制定预防策略。
研究团队强调，女性RA患者发生主动脉瓣狭窄和二尖瓣反流的可能性更高，需要更多研究验证这些发现并指导临床预防实践。
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