桑葚上市的季节，不少人吃完后会发现自己排黑便，这到底是正常现象还是身体在报警？得先搞清楚背后的原因——可能是生理因素，也可能是病理问题，需要科学区分。
食物色素惹的祸：生理性黑便
桑葚里含有丰富的花青素、类胡萝卜素等天然色素，这些色素不是都能被身体完全分解的。当胃酸和肠道里的细菌一起“加工”这些色素时，原本紫红色的花青素会变成深褐色的代谢物，便便自然就变黑了。这种情况因人而异，有人消化得快、肠道细菌种类不同，或者胆汁分泌量不一样，染色效果就会有差别。一般来说，停吃桑葚24-48小时，便便颜色就能恢复正常。
警惕！可能是上消化道出血的信号
如果便便像柏油一样，黏糊糊、发亮，就得小心了——这可能是上消化道出血的表现。血液里的血红蛋白遇到胃酸后，会和肠道细菌的代谢物结合成硫化铁，所以便便会是这种特殊的黑色。这种黑便往往还带着“警报”：比如突然头晕、心跳加快、没力气；上腹部一直疼；呕吐物像咖啡渣似的。背后可能是胃溃疡、食管静脉曲张、胃黏膜病变这些疾病在作怪。
三步教你分清楚：是色素还是出血？
- 先停吃深色食物观察：停吃桑葚这类深色食物48小时，如果便便颜色变正常，那就是色素的事儿；
- 看便便的“长相”：病理性黑便黏糊糊的，不容易冲掉，还有股腥臭味；生理性的黑便没有这些特点；
- 测个便隐血：用便隐血检测试纸试试，要是阳性，说明可能有消化道出血，得赶紧去医院进一步检查。
这些人要特别注意
老年人或者长期吃抗血小板药物（比如阿司匹林）的人，肠胃黏膜的保护能力比较弱，出现黑便更得提高警惕。这类人不用等48小时，要是停吃桑葚24小时后，黑便还没好转，赶紧去医院。
遇到黑便该怎么处理？
如果是生理性黑便，不用特殊处理，建议记个饮食日志，万一再出现能对照着看。要是怀疑是病理性的，记住这几点：
- 别乱试偏方：别自己吃止血药，别用热饮冲胃，也别信什么“土办法”；
- 及时去检查：赶紧做大便潜血试验、血常规、胃肠镜这些检查，明确原因；
- 紧急情况立刻就医：如果出现呕血、持续腹痛、意识模糊，马上叫救护车，一刻都不能等。
其实，吃桑葚后拉黑便的案例里，约78%都是生理性的，不用太慌。但要是连续3天还在拉黑便，或者伴有其他肠胃症状（比如肚子疼、呕吐），病理因素的比例就会上升到65%。所以提醒大家，要是黑便一直不好，或者有其他不舒服，一定要及时去消化内科做系统检查——早鉴别、早处理，才是对身体负责的做法。
