尺桡骨骨折患者在完成内固定取出手术后4周，不少人可能会觉得终于摆脱了钢板的束缚，进入了康复的“轻松阶段”，但实际上这个时期恰恰是康复进程中的“关键关卡”——伤口虽已初步愈合，但深层组织仍在修复；关节因长期固定可能出现活动受限；骨骼强度也未恢复至受伤前水平，每一项都需要细致护理才能避免康复误区。接下来将从伤口护理、关节功能恢复、骨骼保护三个核心维度，拆解术后4周的科学康复方案。
伤口护理：愈合不等于“无敌”，这些细节要盯紧
术后4周手术切口通常已基本愈合，结痂多已脱落，但这并不意味着伤口完全“固若金汤”。手术部位的皮肤、皮下组织及筋膜仍处于修复期，需密切观察是否出现红肿、渗液（如黄色清亮液体或脓性分泌物）、局部皮温升高或突发剧烈疼痛，这些是感染的典型信号。部分患者可能因伤口周围神经末梢恢复出现瘙痒感，需避免抓挠，可通过轻拍或涂抹无刺激性保湿霜缓解，抓挠可能导致皮肤破损引发感染；日常需选择宽松柔软的衣物，避免摩擦伤口；洗澡时可短暂淋浴，但需避免用力搓揉伤口部位，洗完及时用干净毛巾轻轻擦干保持干燥。若出现感染迹象，切勿自行涂抹药物，需及时就医处理。此外，若伤口周围麻木感持续超过1个月或逐渐加重，也应就医评估神经恢复情况。
关节功能：“僵手臂”别硬掰，科学锻炼才是王道
长期佩戴内固定会导致前臂关节活动度下降，最常见的是旋转功能障碍（如拧瓶盖困难）或屈伸卡顿感，此时需循序渐进开展康复锻炼，但切勿盲目操作。锻炼需遵循医生或康复科医生的指导，从被动训练过渡到主动训练：被动前臂旋转练习可采取坐姿，将患侧肘关节屈曲90度并贴近身体，用健侧手轻轻握住患侧手腕，缓慢带动前臂完成旋前（掌心向下）和旋后（掌心向上）动作，每个动作保持3-5秒再缓慢回位；主动旋转练习则在被动练习基础上，逐渐减少健侧手的辅助力度，依靠患侧手臂自身力量完成动作，注意动作需平稳匀速，避免快速甩动或暴力扭转。若锻炼时出现明显疼痛或进步缓慢，需及时到康复科就诊，康复师会通过关节松动术、超声波治疗或热敷等物理手段改善关节活动度，比自行盲目锻炼更安全有效。具体锻炼频次需根据个人恢复情况调整，务必遵循专业指导。
骨骼保护：“拆了钢板”不代表“金刚不坏”，避免二次受伤是重点
很多人认为内固定取出就意味着骨折完全愈合，但术后4周时，骨折部位的骨痂虽已形成，骨密度和抗扭转能力仍未恢复至正常水平，因此需严格避免高风险行为。首先要避免提举重物，初始阶段建议不超过1公斤（具体重量限制需遵循医生评估），避免用患侧手臂撑床起身、拧动重物或参与篮球、羽毛球等对抗性运动；其次要避免前臂受到直接撞击或扭转力，比如走路时注意避免碰撞，不要用受伤的手臂搬运物品；日常可佩戴医生推荐的轻便护腕或前臂支具，为骨骼提供额外支撑。饮食上可适当增加富含钙、维生素D及优质蛋白质的食物，如低脂牛奶、豆制品、深绿色蔬菜、鱼虾等，为骨骼修复提供营养支持，但无需盲目补充保健品，均衡饮食即可满足需求。
术后4周的康复进度存在个体差异，年龄较大、有骨质疏松或糖尿病等基础疾病的患者，恢复速度可能更慢，因此定期复查至关重要（通常术后6周需进行X线检查，具体时间需遵循医嘱），医生会根据骨骼愈合情况调整康复方案。只要坚持科学护理、规范锻炼并遵循医嘱，多数患者可在术后3-6个月内恢复前臂正常功能，回归日常生活。
