跌落高度虽低，颅脑损伤不容小觑
生活中很多人觉得“摔得矮就没事”，可事实上，哪怕是1米以下的跌落——比如不小心摔坐在地撞到头、孩子从沙发上摔下来碰着脑袋，都可能引发颅脑损伤。有研究发现，家庭环境里的颅脑损伤，相当比例都源于1米以内的坠落伤。这些损伤轻了是头皮肿个包，重了可能是致命的颅内出血，所以掌握分级和应对方法，对及时处理特别关键。
第一级：表浅损伤——头皮血肿的科学处理
头皮血肿是最常见的表浅损伤，其实就是皮下血管破了，血液积在头皮下形成的肿包。处理要抓住24小时的“黄金期”：前6小时用间歇性冷敷（每敷10分钟歇5分钟），记得用布裹住冰袋，别直接贴皮肤，避免冻伤；24小时后换热敷，帮血肿吸收。要注意千万别揉肿包，要是宝宝的血肿超过5厘米大，或者长在头顶前囟的位置（就是宝宝头顶软软的那块），得赶紧去医院，排除骨缝分开的风险。
第二级：功能紊乱——脑震荡的观察要点
脑震荡虽然没伤到脑组织结构，但会影响脑功能，典型表现是短暂意识模糊（比如摔后懵了几分钟）、一直头疼、反复呕吐。按照最新指南，患者要严格静养：别玩手机、平板这些电子设备，环境要暗一点、安静一点，吃粥、汤这类流质食物。观察的时候要盯紧——如果头疼越来越厉害，或者出现看东西重影、耳鸣，甚至记不住刚才发生的事超过24小时，必须立刻送医院。
第三级：结构损伤——颅内出血的预警信号
最危险的是“结构损伤”，比如颅内出血。这种损伤有个可怕的特点：一开始可能看着没事，有些患者摔后意识清楚，可过了几小时突然昏迷。要警惕这几个“报警信号”：剧烈头疼还伴着喷射性呕吐（不是普通的吐，是像喷泉一样喷出来）、两只眼睛瞳孔不一样大、手脚突然动不了。有研究说，不少硬膜下血肿（一种颅内出血）的患者，伤后2-6小时才会出现典型症状，要是发现意识越来越不清楚（比如从能说话变成叫不醒），必须马上打120。
观察期管理：家庭护理三大原则
不管是哪一级损伤，只要没立刻送医，家里观察都要遵守这3条：
- 每小时测反应：每隔1小时问点简单问题——比如“你叫什么名字？”“今天星期几？”，记下来回答对不对，要是反应越来越慢，得警惕；
- 半躺着更安全：让患者半坐半躺（角度大概45度），既能降低颅内压力，又能防止呕吐物呛进气管；
- 拍下来关键症状：用手机拍瞳孔的变化（比如一只大一只小）、呕吐物的样子（比如有没有血丝），给医生看的时候能帮上大忙。
就医决策树：五步快速判断
拿不准要不要去医院？用这5个问题试试：
- 意识清楚吗？能正确说自己的名字、年龄吗？
- 24小时内吐了超过3次吗？
- 不用扶能站10秒吗？（平衡能力差可能是脑损伤信号）
- 有没有一直看东西重影，或者某一块看不见？
- 睡的时间比平时多1.5倍以上吗？（比如平时睡8小时，现在睡12小时还叫不醒）
只要有1个答案是“是”，赶紧去医院。
常见误区辟谣
别信这些“老经验”，会害了人：
✘ “没流血就没事”——颅骨里面的骨头可能骨折，就算头皮没破，也可能颅内出血；
✘ “睡一觉就好”——睡着之后没法观察意识变化，要是颅内出血，睡过去可能就醒不过来了；
✘ “民间点穴能治”——根本没用！耽误时间会错过最佳抢救期（颅内出血的黄金抢救时间是1-2小时）。
预防再损伤：环境改造指南
最好的办法是从源头减少坠落伤：
- 儿童床装15厘米高的护栏，护栏间隙别超过6厘米（防止宝宝卡头）；
- 老人卧室铺3厘米厚的缓冲地垫（就算摔下来，地垫能吸走一部分冲击力）；
- 床边缘装压力感应报警装置（比如老人半夜起床摔下来，装置会报警）；
- 定期检查家里的“危险点”：比如沙发边缘有没有滑的坐垫、地板有没有松动的瓷砖，及时修好。
低高度跌落真的不是“小事”——头皮肿包可能藏着骨缝分离的风险，脑震荡可能发展成更严重的损伤，颅内出血更是会“悄悄要命”。掌握分级应对的方法，做好家庭观察，别信误区，及时就医，再加上环境改造预防，才能真正保护自己和家人的安全。毕竟，颅脑损伤的关键是“早识别、早处理”，哪怕摔得矮，也不能掉以轻心。
