大拇指撞后弯不了?别硬掰!及时处理避免肌腱损伤

健康科普 / 应急与处理2025-12-15 09:33:45 - 阅读时长4分钟 - 1887字
大拇指碰撞后无法弯曲多由肌腱损伤引起,需区分轻度拉伤与重度断裂:轻度拉伤常表现为肿胀疼痛、活动卡壳,可通过固定及遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解;重度断裂会出现拇指下垂、无法用力弯曲,需手术修复。及时就医通过体格检查、超声或磁共振明确伤情,避免延误治疗导致功能障碍。
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大拇指撞后弯不了?别硬掰!及时处理避免肌腱损伤

生活中难免遇到这样的场景:关门时不小心夹到大拇指、打球时被球狠狠砸到指尖,或是搬东西时拇指撞到硬物,当时可能只是疼一下,但没过多久就会发现拇指无法弯曲——这时候切不可掉以轻心,更不能强行掰动尝试,因为受伤者的拇指肌腱可能正在发出“求救信号”。

别小瞧这根“橡皮筋”!肌腱是拇指弯曲的“动力纽带”

要理解拇指碰撞后无法弯曲的原因,需先明确肌腱的作用。人的拇指能灵活弯曲、完成抓握动作,全依赖肌腱这根“隐形纽带”——它一头连着控制拇指的肌肉,另一头固定在拇指骨头上,就像一根精准的“橡皮筋”,肌肉收缩时拉动肌腱,拇指就能随之灵活活动。可一旦这根“橡皮筋”被猛力撞击、拉扯,就可能出现问题:要么被拉得“松垮发炎”(拉伤),要么直接“崩断”(断裂),无论哪种情况,拇指的弯曲功能都会受到影响。

两种肌腱损伤:拉伤和断裂的区别得搞清楚

不少人撞了拇指后会纠结“到底要不要去医院”,其实关键是区分肌腱是拉伤还是断裂,这两种情况的处理方式完全不同。如果碰撞力度不算太大,比如只是轻轻夹了一下或被小球砸到,可能只是肌腱拉伤——受伤的拇指会出现肿胀,触摸时隐隐作痛,尝试弯曲时受伤者会感到“卡壳”,就像有东西在里面“绊住”一样,这是因为肌腱局部出现炎症,肿胀的组织限制了活动。这种情况虽不算严重,但也不能放任不管,否则炎症可能持续,甚至导致肌腱粘连,影响后续活动。

但如果碰撞力度较大,比如被重物砸到、狠狠掰了一下,或是关门时被门夹得特别狠,那就可能是肌腱断裂了。这时候受伤者的拇指不仅无法弯曲,还可能出现“下垂”表现——就像失去“动力”的小钩子,无论怎么用力都无法弯曲,甚至能观察到拇指根部或指尖有轻微凹陷(由肌腱断裂后回缩导致)。这种情况可不是“养养就能好”的,因为断裂的肌腱无法自行愈合,必须通过手术重新连接,否则拇指可能永远无法正常弯曲。

别硬扛!正确处理步骤请记好

无论哪种肌腱损伤,最忌讳的都是“硬扛”或盲目处理,比如用热水热敷、用力揉按,甚至强行掰动拇指,这些做法只会加重损伤。正确的处理步骤其实很简单:首先,需立即停止使用受伤的拇指,避免提重物、抓握物品等动作,防止肌腱进一步受损;其次,用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位(每次15-20分钟,每天3-4次),能减轻肿胀和疼痛;最后也是最重要的——尽快前往正规医院的骨外科就诊,让医生明确伤情。

医生怎么诊断?这些检查少不了

到院后,医生不会直接下结论,而是会通过一系列检查明确肌腱损伤情况。首先是体格检查:医生会轻轻活动受伤者的拇指,观察是否存在疼痛、活动受限,或有无“弹响”“凹陷”等异常表现;然后是影像学检查,最常用的是超声和磁共振——超声检查速度快,能实时显示肌腱的形态,判断有无断裂或炎症;磁共振则能更清晰地呈现肌腱的细节,连轻微的拉伤都能检测到,帮助医生更准确地制定治疗方案。

治疗方案:轻度拉伤靠“养”,断裂得“修”

明确伤情后,医生会根据情况给出对应的治疗方案。如果是轻度肌腱拉伤,一般会采用保守治疗:用石膏或支具将拇指固定在“放松”的弯曲位置,让肌腱有足够空间愈合,通常固定3-4周左右,期间可遵医嘱使用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症,但需注意,这些药物不能随意使用,需遵循医生指导,避免出现副作用。固定结束后,还需逐步进行康复锻炼,比如轻轻活动拇指,逐渐恢复其灵活性,防止肌腱粘连。

如果检查发现肌腱已经断裂,那就需要进行手术修复了。手术的原理很简单:医生会将断裂的肌腱两端重新连接,然后用支具固定一段时间(通常4-6周),让肌腱在正确位置上愈合。术后的康复锻炼也很重要——一般在固定结束后,医生会指导患者做一些针对性练习,比如握力训练、弯曲训练等,帮助拇指慢慢恢复正常功能。

别等严重了才后悔!这些误区要避开

不少人对拇指肌腱损伤存在误解,比如认为“不过是小伤,无需就医”“自己揉一揉就能恢复”,但这些误区可能导致严重后果。比如肌腱断裂后如果不及时手术,断裂的两端可能会慢慢回缩,时间久了再手术的难度会变大,甚至可能无法完全恢复功能;而肌腱拉伤如果不固定,反复活动可能会让炎症加重,发展为慢性损伤,以后稍微用力就会疼痛。此外,还有人认为受伤后立即用热水敷能消肿,实际上受伤初期热敷会扩张血管,加重出血和肿胀,正确的做法是冷敷。因此,一旦发现拇指碰撞后无法弯曲,切不可拖延,及时就医才是最明智的选择。

总之,大拇指碰撞后无法弯曲并非小事,背后可能隐藏着肌腱拉伤或断裂的问题。需记住:不要强行掰动、不要盲目揉按,及时前往骨外科就诊,通过检查明确伤情后,遵循医生建议进行治疗和康复,才能让拇指尽快恢复功能,避免留下后遗症。

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