不少人会发现自己有个“季节性小烦恼”：冬天裹着厚羽绒服还是手脚冰凉，连带着浑身发冷，可到了夏天，体温和怕冷情况又恢复正常。这种“冬天特有的怕冷”，不一定是单纯的“抗冻能力差”，很可能是身体发出的健康信号——贫血在背后影响生理功能。
先搞懂：什么是贫血？
贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的常见综合征，红细胞里的血红蛋白是负责携带氧气的“运输车”，它能把肺部吸入的氧气输送到全身各个组织器官，为身体的基础代谢和产热提供“动力”。一旦血红蛋白数量不足，身体的氧气供应就会“断档”，多个生理环节都会受到影响，冬天怕冷就是常见的表现之一。研究表明，我国居民贫血患病率约为8.7%，其中女性和老年人是高发人群，部分人正是因为忽视了冬天怕冷的症状，没有及时发现贫血问题。
1. 氧气运输不足：产热“动力”不够，冬天更“扛不住”
冬天环境温度低，身体需要产生更多热量来维持体温，而热量的产生离不开氧气的参与——细胞通过有氧代谢将食物中的能量转化为热量。贫血时，血红蛋白含量减少，氧气的运输能力会明显下降，身体各个组织器官的氧气供应不足，有氧代谢的效率降低，产热自然就“跟不上”。这种情况在冬天会更突出：正常人群在寒冷环境下还能通过增加代谢产热来保暖，而贫血人群的产热“动力”本身就不足，所以会比别人更怕冷。临床研究发现，约68%的贫血患者会出现冬季怕冷症状，这与氧气供应不足导致的基础代谢产热减少直接相关。
2. 血液循环不良：肢体末梢“缺粮”，手脚先“喊冷”
贫血不仅会影响氧气运输，还可能改变血液的黏稠度，减慢血液循环速度。我们的手脚、耳朵等肢体末梢部位，本身离心脏较远，血液供应相对薄弱，一旦血液循环减慢，这些部位的血液供应会更“匮乏”。冬天环境温度低，血管会自然收缩，进一步加重血液循环不畅的问题，导致肢体末梢得不到充足的血液和热量，出现手脚冰凉甚至麻木的感觉。需要注意的是，这种血液循环不良导致的怕冷，通常是“对称性”的，即双手双脚同时发冷，如果只有单侧发冷，可能是其他血管疾病导致，需及时就医区分。
3. 激素调节异常：甲状腺“偷懒”，产热能力下降
身体的产热功能还受内分泌激素的调节，其中甲状腺激素是“核心开关”——它能促进细胞代谢，增加产热。贫血可能会干扰甲状腺等内分泌器官的正常功能，导致甲状腺激素分泌不足或活性下降，使身体的产热能力降低，对寒冷的适应能力变差。比如缺铁性贫血患者，铁元素是合成甲状腺激素的重要辅助物质，铁缺乏可能间接影响甲状腺激素的合成，进一步加重怕冷症状。相关研究指出，约32%的缺铁性贫血患者合并轻度甲状腺功能异常，这部分人群的怕冷症状会更明显。
如何判断：别瞎猜，做个检查就清楚
如果冬天怕冷夏天正常的情况持续存在，甚至影响日常生活，建议及时去正规医疗机构做血常规检查——通过检测血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积等指标，就能明确是否存在贫血以及贫血的类型和程度。比如血红蛋白浓度低于120g/L（男性）或110g/L（女性），就可能诊断为贫血；如果同时伴有平均红细胞体积减小、平均血红蛋白含量降低，则多为缺铁性贫血；如果平均红细胞体积增大，则可能是巨幼细胞性贫血（与维生素B12或叶酸缺乏有关）。需要注意的是，血常规检查只是初步筛查，若确诊贫血，还需进一步检查明确病因，比如血清铁蛋白检测、维生素B12水平检测等。
应对贫血：药物+饮食双管齐下，但要遵医嘱
若确诊贫血，需在医生指导下进行针对性治疗，不可自行用药或调整方案：
- 药物治疗：对于缺铁性贫血，可使用硫酸亚铁、富马酸亚铁等铁剂；对于巨幼细胞性贫血，则可能需要补充维生素B12或叶酸。这些药物不能替代其他治疗，具体用药剂量、疗程需严格遵循医嘱，不可自行增减剂量或停药；此外，铁剂可能会引起胃肠道不适（如恶心、便秘），建议在医生指导下调整用药时间或搭配护胃药物。
- 饮食调整：饮食补充是贫血治疗的重要辅助手段，不同类型的贫血需要补充不同的营养素：
- 缺铁性贫血：优先补充动物性食物中的血红素铁（吸收率约15%-35%），比如瘦肉、动物肝脏、动物血制品、蛋类等；植物性食物中的非血红素铁（吸收率约2%-20%）可搭配维生素C（如新鲜橙子、猕猴桃、青椒）提升吸收，比如菠菜搭配橙子、黑木耳搭配番茄。
- 巨幼细胞性贫血：需补充富含维生素B12的食物（如肉类、鱼类、贝类、蛋类）或富含叶酸的食物（如绿叶蔬菜、豆类、坚果）。 需要注意的是，特殊人群（如孕妇、慢性肾病患者、地中海贫血患者）补充营养素需在医生指导下进行，避免过量摄入导致身体负担——比如孕妇过量补充铁剂可能增加便秘风险，慢性肾病患者过量补充铁剂可能加重肾脏损伤。
常见误区：这些“补气血”方法可能没用
不少人出现怕冷症状会盲目尝试“补气血”的方法，但以下误区需避免：
- 保健品替代药品：很多人会买“补铁补血”的保健品，但保健品不能替代药品，且其铁含量和吸收率可能无法满足治疗需求；若盲目依赖保健品，可能会延误贫血的正规治疗，加重症状。
- 喝红糖水补铁：红糖中的铁含量约为2.2mg/100g，且属于非血红素铁，吸收率极低，不能作为补铁的主要方式；此外，红糖含糖量较高，过量摄入可能导致血糖升高，不适合糖尿病患者。
- 所有怕冷都是贫血：冬天怕冷的原因有很多，比如肾阳虚、甲状腺功能减退、外周血管疾病等，并非都与贫血有关；若盲目补充铁剂，可能会导致铁过载，损伤肝脏、心脏等器官。
读者疑问：贫血好了，怕冷症状会消失吗？
很多人会问：如果怕冷确实是贫血导致的，贫血治好后，怕冷症状会消失吗？一般来说，若贫血得到有效纠正，血红蛋白含量恢复正常，氧气运输、血液循环和激素调节功能会逐渐恢复，冬天怕冷的症状会明显改善甚至消失。但需要注意的是，如果怕冷还合并其他问题（如甲状腺功能减退、外周动脉硬化），则需要针对这些病因进行治疗，才能彻底解决怕冷问题。比如部分贫血患者同时患有甲减，即使贫血治好，若甲减未得到治疗，怕冷症状仍会存在，建议及时就医进行全面检查，明确所有可能的病因。
场景指南：不同人群如何应对“季节性怕冷”
- 上班族：长期久坐可能加重血液循环不畅，若同时有贫血，冬天怕冷会更明显。建议在工作间隙起身活动5-10分钟（如拉伸、散步），促进血液循环；午餐可加入瘦肉、鸡蛋等含铁食物，下午搭配1个橙子补充维生素C，提升铁吸收；若出现持续怕冷，可在体检时增加血常规项目。
- 老年人：老年人贫血患病率较高（约15%-20%），且可能合并高血压、糖尿病等慢性病，出现怕冷症状需及时就医检查，不可自行吃“补药”。建议老年人定期进行血常规检查，饮食上可适量增加瘦肉、鱼类等易消化的含铁食物，避免过量食用油腻食物影响铁吸收。
- 孕妇：孕妇是贫血的高发人群（约20%-30%），怕冷可能影响自身和胎儿健康。建议孕妇在孕期定期进行血常规检查，在医生指导下补充铁剂和维生素C；饮食上可适量食用动物肝脏（每周1-2次，每次50g左右）、瘦肉、豆制品等，避免盲目节食导致铁摄入不足。
需要强调的是，无论是药物治疗还是饮食调整，特殊人群（如孕妇、慢性病患者、老年人）都需在医生指导下进行，避免自行干预带来健康风险；若出现严重怕冷（如四肢冰凉伴苍白、麻木）、头晕、乏力等症状，需立即就医，排除严重贫血或其他急性疾病的可能。
