胆囊结石引起的腹痛有自己的特点。如果觉得肚脐上方按压着疼,要小心可能是胆囊结石引发的胆绞痛——胆囊里的结石是胆固醇结晶形成的固体,当胆囊收缩时,可能会挡住胆汁流动,引发像心绞痛那样一阵一阵的疼。
腹痛的放射特征
胆囊结石引发的疼痛会“串着疼”。大部分人会感到右上腹像刀割一样疼,有的还会牵连到右肩膀后面疼,还有的是胸口下方(剑突下)疼。要注意的是,大概30%的人会像胃疼一样,但通常还带着右后背酸胀。疼的时候可能会刺激迷走神经,出现恶心、呕吐、冒冷汗这些全身反应。
高危因素分析
胆结石的形成和下面这些因素关系很大:
- 饮食结构:长期吃高胆固醇的食物,会改变胆汁的成分,更容易形成胆固醇结晶;
- 代谢异常:胖的人胆汁里胆固醇浓度更高,糖尿病患者胆囊收缩功能不好;
- 生活方式:不爱动会让胆囊排空变慢,更容易长结石。
症状监测要点
如果上腹痛一直持续超过6小时,要小心急性胆囊炎;如果还发烧或者皮肤、眼睛发黄,可能是胆管堵了。大概15%的胆结石患者会引发急性胰腺炎,典型表现是上腹部一直疼得厉害,还往腰背部串。
应对策略
如果有可疑症状,先试试这些方法观察:
- 调整饮食:吃低脂的食物,控制每天脂肪的量;
- 调整姿势:右侧躺着能减轻胆囊的压力;
- 记录症状:详细写下来疼的时间、多久能好,还有跟着一起出现的其他症状。
出现以下情况一定要及时去医院:
- 疼超过12小时还没好;
- 发烧还打寒颤;
- 皮肤或者眼睛发黄;
- 吐出来的东西像胆汁(黄绿色)。
预防措施
规律运动能降低得结石的风险;饮食要多样化,多吃蔬菜和水果;每天喝够水,有助于胆汁的代谢;定期体检能早点发现问题。
诊断方法
腹部超声是最常用的检查方法;如果症状一直不好,可以做磁共振胆胰管成像;超声内镜对很小的结石诊断很准。
总之,胆囊结石的腹痛有特定表现,平时多注意高危因素,出现症状及时观察或就医,做好预防和定期检查,能帮我们更早发现问题、减少麻烦。

