突然出现腹痛加腹泻，往往是消化系统在“报警”——可能是急性肠胃炎、慢性胰腺炎急性发作，或是食物中毒惹的祸。搞清楚这三类问题的来头和表现，能帮大家更科学地应对。
病理机制解析
急性肠胃炎主要是吃了被污染的食物或水，里面的病毒（比如轮状病毒、诺如病毒）、细菌或它们的毒素，会刺激肠道黏膜发炎。这些病原体还会让肠上皮细胞“分泌过多”，所以会拉水样便、肚子一阵一阵疼。而且这病有季节性，夏天秋天更容易得。
慢性胰腺炎是胰腺长期发炎、纤维化导致的，长期喝酒、胆道有问题（比如胆结石）会让胰管堵了，胰酶“乱发脾气”消化自己的组织。患者会在上腹持续疼，还会放射到肩背，拉的便便里有脂肪颗粒——因为脂肪没消化好。最近十年的数据显示，吃太多高脂食物的人，得这病的概率更高。
食物中毒是食物被沙门氏菌、副溶血性弧菌这些病原体污染了，往往一群吃了同一份食物的人会一起发病。比如生吃水产品可能感染副溶血性弧菌，最快2小时就会又吐又拉水样便。
症状鉴别要点
这三类问题的表现不一样，能帮你初步区分：
- 急性肠胃炎：通常有点低烧、恶心，拉的是水样便，没有黏液，一般自己能好（自限性）；
- 慢性胰腺炎：之前长期有上腹痛，拉的便便里有脂肪颗粒，晚上疼得更厉害；
- 食物中毒：一起吃饭的人差不多时间都出现一样的症状，是“群体发病”。
要注意，如果拉血便、持续高烧，或者有脱水症状（比如尿少、皮肤捏起来不回弹），得赶紧去医院——可能是重症感染性肠炎。
家庭护理原则
- 补水：喝口服补液盐，少量多次喝，别一下子喝太多免得吐；
- 饮食：急性期先别吃固体食物，忍6小时，等舒服点了，从清粥这类流质慢慢过渡到软食；
- 用药：蒙脱石散要空腹吃，得听医生的；益生菌和抗生素要隔2小时以上吃；
- 热敷：用热水袋敷肚子能缓解痉挛，但得先排除肠梗阻（比如肚子胀得厉害、不排气）；
- 记录：拿个本子记拉便便的次数、样子，还有有没有其他症状（比如疼得更厉害了）。
医疗干预指征
出现这些情况得赶紧去医院：
- 腹泻超过2天没好；
- 24小时内拉的次数突然多了5次以上；
- 晕乎乎、嘴干得厉害（脱水）；
- 老人、小孩、孕妇这些特殊人群，症状变快的。
现在消化科有快速诊断方法，查大便、做腹部影像，2小时内能找出原因。要注意，80%的急性肠胃炎是病毒引起的，吃抗生素没用，还会破坏肠道菌群。
突然腹痛腹泻别慌，先通过症状初步区分是哪类问题，在家做好护理，要是出现危险信号赶紧去医院。科学应对，才能更快缓解不适，避免加重。
