早上刚端起热粥的李阿姨突然皱起眉——右侧后牙传来一阵刺痛，赶紧放下碗揉着脸颊：“老毛病又犯了，忍忍就好。”可没想到到了晚上，疼得翻来覆去睡不着，脸也肿成了“包子”，送到医院才知道是牙髓炎引发了间隙感染，差点要切开引流。
对很多老人来说，“牙疼不是病”的旧观念还没改过来，要么硬扛要么随便吃点止痛药，可实际上，牙疼背后可能藏着龋齿、牙髓炎甚至全身疾病的信号。今天就把老人牙疼的“识别-处理-预防”全流程讲透，帮你帮爸妈把疼“止”在源头。
老人牙疼别硬扛！学会这3招，先判断要不要立刻去医院
很多老人分不清“牙疼能不能忍”，其实症状是最好的“信号弹”——不同病因的疼法不一样，先学会初步判断，再决定是在家应急还是立刻就医。
- 先看“疼法”猜病因：
如果你家老人说“吃甜的酸的就疼，凉水管用”，大概率是龋齿（虫牙），牙釉质被腐蚀后，外界刺激直接传到牙本质；如果是“晚上疼得更厉害，躺着比坐着疼”，那是牙髓炎（牙神经发炎），炎症渗出物在夜间体位改变时压迫神经；要是“一咬东西就疼，牙龈还肿着”，可能是根尖周炎（牙根尖发炎）或牙周炎（牙龈萎缩、牙槽骨吸收）；还有老人吃硬东西后突然疼，可能是牙齿隐裂（牙面上有看不见的裂纹），裂纹深了会伤到神经。
就像上周来门诊的张叔，说“吃坚果时咯了一下，之后喝冷水就疼”，检查发现是磨牙隐裂，幸亏及时做了牙冠，没发展成牙髓炎。
- 这3种情况必须立刻去医院，别等！
不是所有牙疼都能“忍”，如果出现以下情况，2小时内必须到口腔科急诊：
- 牙疼超过48小时没缓解，甚至越来越疼；
- 伴随面部肿胀、发热（体温超过38.5℃）、没法开口说话/吃饭；
- 出现呼吸、吞咽困难（比如喉咙发紧、没法咽口水）。
别觉得“脸肿”是小事——口腔里的细菌可能通过面部间隙扩散到颅内，引发脑膜炎，或进入血液导致败血症，去年我们医院就接诊过一位因牙周炎引发败血症的老人，住了10天ICU才脱离危险。
- 家庭应急只能“缓”，不能“治”
要是暂时没法去医院，这4步能先缓解疼痛，但记住：只是“权宜之计”，之后必须找医生！
- 冷敷：用冰袋或冷冻矿泉水裹毛巾，敷在患侧脸颊，每次10-15分钟，间隔1小时（别直接敷皮肤，会冻伤）；
- 淡盐水漱口：3克盐（约半啤酒盖）加200毫升温水（40℃左右，不烫嘴），搅拌溶解后漱口，每天4-6次，能杀菌消肿；
- 临时吃止痛药：如果疼得厉害，可遵医嘱吃1片布洛芬（0.4g）或对乙酰氨基酚（0.5g），但胃溃疡、肾功能不全的老人不能吃布洛芬，而且最多吃3天；
- 别碰“刺激物”：过冷（冰饮）、过热（热粥）、过硬（坚果）、过甜（蛋糕）的食物都别吃，避免加重牙齿敏感。
从根管治疗到日常刷牙，老人牙疼的根源解决法全在这
想彻底解决牙疼，得“瞄准病因打靶”——不同问题的治疗方法不一样，看完这部分，你就能听懂医生说的“根管治疗”“刮治”到底是怎么回事。
- 专业治疗：分病因“精准打击”
- 龋齿（虫牙）：浅龋（没疼过）补树脂就行，深龋（已经疼了）要先垫一层“护髓剂”再补，避免刺激神经；
- 牙髓炎/根尖周炎：必须做根管治疗（俗称“杀神经”），流程是3次：第一次开髓放“杀神经药”，第二次清理根管内的感染组织，第三次用牙胶填充根管，最后做个牙冠保护牙齿（不然牙齿会变脆劈裂）；
- 牙周炎：轻中度的做“龈下刮治”（用小刮匙清理牙龈下的牙结石），重度的要做“翻瓣术”（翻开牙龈清除深层感染）；
- 牙齿隐裂：浅裂做“脱敏治疗”，深裂要做牙冠（套个烤瓷或全瓷牙），如果裂到牙根，只能拔牙（别舍不得，不然会反复发炎）。
提醒：根管治疗后1周内别用患侧嚼东西，牙冠做好前避免咬硬东西（比如啃苹果）。
- 药物：别自己乱买，这些禁忌要记牢
很多老人会自行买“甲硝唑”“牛黄解毒片”治牙疼，其实风险很大：
- 非甾体抗炎药（如布洛芬）：缓解疼痛，但胃溃疡、哮喘患者禁用；
- 抗生素（如阿莫西林、甲硝唑）：只有出现“红肿热痛”（感染）时才用，必须遵医嘱吃，别用超过7天（不然会耐药）；
- 中成药（如人工牛黄甲硝唑）：辅助消肿，但孕妇、哺乳期妇女禁用，肝肾功能不全的老人要减量。
- 日常预防：比治疗更重要的“护牙清单”
老人牙疼的根源，大多是“长期没把牙刷干净”+“全身疾病影响”，做好这4点，能把牙疼概率降80%：
- 刷牙：用“巴氏刷牙法”，别“横刷”：刷毛45度角对准牙龈沟，轻轻小幅度震颤（不是来回搓），每个牙面刷10秒，刷够2分钟（可以用“计时牙刷”提醒）；牙线每天用1次（别用牙签，会戳伤牙龈），冲牙器选“轻柔模式”（适合牙龈敏感的老人）；
- 饮食：吃“软、温、高钙”的食物：早餐喝温牛奶（补充钙质），午餐吃蒸蛋、软米饭、煮烂的蔬菜（比如南瓜、胡萝卜），晚餐吃面条（煮10分钟以上）；避免：冰块（会冻裂牙齿）、坚果（咯伤隐裂牙）、过甜糕点（滋生龋齿细菌）、碳酸饮料（腐蚀牙釉质）、酒精（加重牙龈萎缩）；
- 全身健康：控好血糖、戒烟：糖尿病老人要把糖化血红蛋白控制在<7%（血糖高会让牙龈里的细菌繁殖更快，加重牙周炎）；吸烟的老人赶紧戒（吸烟会让牙龈血管收缩，牙龈退缩更厉害，牙周炎进展快3倍）；
- 定期检查：每3-6个月去一次口腔科：要做这些项目——牙周探诊（测牙龈下的“牙周袋深度”，≥4mm要治）、X光片（看牙齿根部有没有炎症）、假牙检查（戴假牙的老人要让医生看有没有“压伤牙龈”，每5年换一次假牙）。
老人怕看牙医？做好这4点，疼得少还能好好吃饭
很多老人怕看牙医，一是怕疼，二是怕“要拔牙”，其实只要做好“心理铺垫”+“康复护理”，治疗体验会好很多：
- 和医生“提前沟通”：比如告诉医生“我有点怕疼，能不能慢一点？”“我有高血压，能不能中途休息一下？”，医生会调整操作节奏；
- 解释“治疗反应”：根管治疗时的“酸胀感”是正常的（神经被清理时的刺激），不是“医生弄疼你”；拔牙后的“轻微渗血”（24小时内口水有血丝）没问题，别紧张；
- 家庭护理：让老人“吃好睡好”：牙疼期间把食物切碎（比如苹果切成小块，鸡肉炖成泥），用“软毛牙刷”刷假牙（每天摘下来泡在“假牙清洁液”里，别用热水烫）；家里铺“防滑地垫”（避免老人因为牙疼走路不稳摔倒）；
- 康复运动：面部按摩缓解肌肉紧张：用食指和中指轻轻按揉患侧脸颊（从嘴角到耳前），每次5分钟，每天2次，能放松咀嚼肌，减轻疼痛；睡眠要保证7-8小时（休息好能加快炎症恢复），别做剧烈运动（比如跑步、跳绳），会加重牙龈出血。
最后想跟大家说：老人牙疼从来不是“小问题”，它是口腔健康的“报警器”，也是全身健康的“信号灯”。别等“疼得受不了”再去医院，早识别、早治疗、早预防，才能让爸妈好好吃每一顿饭，笑的时候不用捂嘴。
如果老人出现呼吸吞咽困难、高烧不退、脸肿得没法睁眼，别犹豫，直接去急诊科（不是口腔科）——这些是“感染扩散”的危急信号，晚了会有生命危险！
帮爸妈护好牙，就是帮他们守住“能好好吃饭”的幸福。转发给家里有老人的朋友，下次遇到牙疼，再也不用慌啦～
