很多人都有过这样的经历——躺床上翻身、低头捡东西或者早上起床时，突然天旋地转，像坐过山车似的，短短几十秒又好了。这种“体位一变就晕”的情况，其实是良性阵发性位置性眩晕（简称BPPV），老百姓常说的“耳石症”。它是内耳里的“耳石”（碳酸钙颗粒）脱落后乱跑引起的，虽然名字里有“良性”，但发作起来让人难受，了解它的特点和应对方法，能帮我们更快摆脱困扰。
先学会：怎么判断是不是耳石症？
耳石症的晕很有“个性”，认准三个核心特点就能初步识别：
第一，只在特定动作时发作——比如躺平、翻身、低头捡东西、仰头晾衣服或者起床，平时不晕；
第二，不是一换姿势就晕——通常要等5-10秒才会发作，像“延迟反应”；
第三，反复做同一动作会减轻——如果多次翻身或低头，晕的感觉会慢慢变轻甚至消失。
发作时可能跟着恶心、想吐或者站不稳，但不会出现耳朵响、听力下降，也不会有看东西重影、说话不清楚这些问题。如果有后面这些情况，要赶紧去医院，可能是更严重的中枢性眩晕。
关键招：让耳石“回家”的复位治疗
耳石症的核心治疗是“复位”——把脱落后跑到半规管（内耳里像“小管子”的结构）里的耳石，引回原来的位置。医生常用的“Epley复位法”是治后半规管耳石症的标准方法，过程像“引导耳石走回家”：患者先坐在治疗床上，头往晕的那侧转45度，然后快速躺平（肩膀要超过床沿），等晕劲儿过去，再把头转到对侧45度，最后往不晕的那侧侧身，整个过程要在专业人员指导下做，单次成功率能到70%-80%。如果是水平半规管的耳石症，医生会用“Barbecue翻滚法”（像翻烤肉串一样慢慢翻身）帮耳石复位。
复位后要注意：48小时内保持头部垂直（别歪头或低头太久），避免剧烈运动，防止耳石再跑出来。
别踩雷：这些误区要避开
很多人遇到耳石症会犯以下错误，反而加重不适：
- 乱吃止晕药：止晕药只能暂时缓解恶心、晕的感觉，但会影响身体自己恢复平衡的能力，别依赖；
- 自己乱复位：网上的复位视频不一定适合你，错误动作可能让耳石跑到其他“管子”里，更麻烦；
- 非要做CT/MRI：单纯耳石症不用常规做头颅影像学检查，别花冤枉钱；
- 忽略复发风险：60岁以上的人复发率能到50%，主要和前庭功能退化有关，要更注意预防。
复位后：康复训练帮巩固效果
复位成功后，医生会建议做些简单的前庭康复训练，帮大脑更快适应平衡变化：
- 适应性训练：反复做特定动作（比如慢慢转头、转眼球），让身体习惯刺激；
- 习服训练：每天做头部运动（比如缓慢左右转、上下抬），降低前庭的敏感性；
- 替代训练：用眼睛看东西、脚踩地面的感觉，补偿前庭功能的缺陷。
比如“Brandt-Daroff家庭锻炼法”，每天做3组，每组5次——先坐在床边，快速往晕的那侧躺下（肩膀着地，头歪向对侧），等10秒再坐起来，再往对侧躺，重复几次，在家就能做，帮巩固复位效果。
防复发：日常要注意这4点
想减少耳石症发作，平时做好这些细节：
- 睡觉选对姿势：用10-15厘米高的枕头，别往晕的那侧卧；
- 练平衡：每天做简单的平衡练习（比如站着左右转移重心、闭眼单脚站），增强前庭功能；
- 少吃盐：每天吃盐不超过5克，避免内耳积水；
- 环境要安全：浴室装扶手，起床、低头时慢一点，避免突然改变体位。
如果每年发作超过3次，医生可能会建议做半规管阻塞术等外科治疗。
要警惕：这些情况赶紧转诊
如果出现以下情况，别自己扛，赶紧找专科医生：
- 单侧持续晕超过24小时；
- 耳朵响、听力突然下降；
- 出现看东西重影、说话不清楚、手脚无力；
- 常规复位后还是老晕。
耳石症要和梅尼埃病（耳朵响、听力下降、晕得久）、前庭神经炎（突然晕、没听力问题）、脑干缺血（晕加神经症状）区分开，必要时要做听力检查或影像学评估。
其实，耳石症是最常见的“位置性眩晕”，虽然发作起来吓人，但只要早识别、找对医生做复位，再做好康复和预防，大多能快速缓解。平时注意别突然改变体位（比如起床慢一点、低头时先弯膝盖），遇到晕的情况先坐下或躺下休息，等晕过去再慢慢动。记住：耳石症不可怕，找对方法就能远离“天旋地转”的困扰。
