耳朵突然发闷、听力忽好忽坏时，约35%的成年人可能是遇到了耵聍栓塞——就是耳道被耳屎堵了。虽然它不致命，但乱处理可能会伤耳道、戳破鼓膜。下面结合临床指南，说说怎么科学应对。
耵聍的作用与栓塞原因
耵聍其实是耳道的“天然保护盾”：能润滑耳道皮肤，还能抑制细菌、真菌生长。但如果耵聍分泌太多，超过耳道自身的“清洁能力”，或者耳道结构有问题、平时掏耳朵太勤，就可能堵成耵聍栓塞。有两类人更容易得：糖尿病患者、免疫力低的人，他们的发病率是普通人的2倍，主要是因为耳道局部防御能力变弱了。
在家能这么处理，但这些事绝对不能做
如果只是耳道浅处有耵聍堆积，可以按步骤来：
- 基础清洁：每天用温毛巾敷耳朵周围5分钟，促进血液循环；能看到的耵聍，用裹着医用棉球的细棍轻轻擦——注意只碰耳道外1/3的地方，别往深了伸。
- 软化硬耵聍：如果耵聍硬得像小石子，能用甘油类的软化剂滴耳朵，每天3次，连滴3-5天；滴的时候让患耳朝上保持10分钟，让软化剂渗进去，期间别跑跳、做剧烈运动。
绝对不能做的事：别用棉签往耳道深处掏，别用发卡、耳勺这类尖锐的东西挑——这么做有67%的概率会划破耳道皮肤；也别自己买冲洗工具冲耳朵，操作错了可能会晕，甚至伤鼓膜。
得去医院的情况：医生怎么处理
如果耳朵一直疼、突然听不清，或者晕得厉害，赶紧去耳鼻喉科。医生会按这三步来：
- 先查清楚：用耳道镜或CT看耵聍的位置、离鼓膜有多远，排除中耳炎之类的中耳问题。
- 精准清除：在耳内镜引导下，用细吸引管（直径0.3-0.5mm）加微型钳子做精细操作，把耵聍吸出来或夹出来，成功率能到92%。
- 术后护理：做完会用pH5.5的酸性清洁液保持耳道环境平衡，再用点局部抗生素防感染；糖尿病患者还要同步测血糖，必要时调整免疫力。
不想再堵？做好这几点预防
要降低复发风险，得养成这些习惯：
- 每半年做一次耳道内窥镜检查，重点看耳道皮肤状态、耵聍分泌规律。
- 游泳时戴定制硅胶耳塞，洗澡用防水耳塞——别让水灌进耳道。
- 用含乳酸的弱酸性清洁液擦耳道，维持正常菌群平衡，别用强碱的肥皂、沐浴露洗耳朵。
- 糖尿病、免疫力低的高风险人群，每季度找耳科医生随访，查耳道pH值和有没有细菌定值。
最后提醒：耳道自己有“清洁能力”，掏得太勤反而会破坏保护屏障。耳朵不舒服时，先找耳科医生评估，别乱处理伤了耳朵。按规范治疗的话，复发率能降到5%以下。
