生活中不少人都经历过耳鸣、耳堵、耳痛或头痛的症状，有时单独冒头，有时组团“搞事情”。很多人可能不当回事，觉得是“上火”或没休息好，随便吃点所谓“去火”的药就打发了。但这些看似常见的小症状，可能是耳部疾病发出的预警信号，背后藏着中耳炎、梅尼埃病、外耳道炎等问题，要是忽视不管，可能会加重病情，甚至影响听力。
中耳炎：感冒后别忽视耳朵的“求救信号”
感冒是引发中耳炎的常见诱因，感冒后病毒或细菌容易通过咽鼓管蔓延至中耳，引发中耳黏膜的炎症反应。咽鼓管是连接鼻咽部和中耳的通道，正常情况下能维持中耳内外压力平衡，感冒时鼻咽部黏膜充血肿胀，会导致咽鼓管堵塞，让病原体有机可乘。炎症发作后，中耳腔内会出现积液，这就是为什么感冒后会感觉耳朵像塞了棉花一样堵得慌；炎症刺激中耳黏膜的神经末梢，还会引发明显的耳痛，疼起来可能影响睡眠；同时，炎症还可能波及周围组织，带来嗡嗡声、流水声之类的耳鸣，甚至引发头痛，部分患者还会伴有轻微的听力下降。
这里要纠正一个常见误区：很多人觉得中耳炎是小孩的“专利”，成年人不会中招。实际上，成年人如果感冒后频繁擤鼻涕、用力咳嗽，或者本身有鼻炎、鼻窦炎等问题，也容易被中耳炎找上门。比如上班族感冒后为了不影响工作，长时间戴着耳机开会、听音乐，会进一步加重咽鼓管的堵塞，增加中耳炎的发病风险。还有人会问“中耳炎一定要用抗生素吗？”其实不一定，中耳炎分细菌性和病毒性，如果是病毒性中耳炎，使用抗生素无效，需要医生通过耳镜检查、血常规等判断病因后再决定是否用药。
梅尼埃病：反复眩晕+耳堵？可能是内耳“积水”在捣乱
梅尼埃病是一种原因尚不明确的内耳疾病，目前主流观点认为和内耳膜迷路积水有关——内耳里的膜迷路负责感知声音和平衡，一旦积水“胀肚子”，正常功能就会受影响。这种病发作起来很突然，往往毫无预兆：先出现耳鸣，可能是低频的嗡嗡声或哨声；接着耳朵像塞了东西一样胀得慌；然后就是天旋地转的眩晕，感觉周围的东西都在转，站都站不稳；部分人还会有听力下降，一般是单侧耳朵遭殃，发作时听力会变差，缓解期可能稍微恢复，但发作次数多了，可能就再也回不去了；此外，眩晕和内耳功能紊乱还会引发头痛，以及恶心、呕吐、乏力、失眠等全身症状。
关于梅尼埃病，很多人关心“能不能根治”？目前还真没法彻底根治，但通过科学治疗和调整生活方式，能有效减少发作次数，缓解症状。比如别过度劳累、别乱发脾气，少吃盐（盐会加重内耳积水），都能帮着控制病情。要注意的是，梅尼埃病的眩晕和耳堵容易被当成“颈椎病”或“低血糖”，尤其是中老年人，要是反复出现眩晕和耳部不舒服，别自己瞎猜，赶紧去耳鼻喉科，通过听力检查、前庭功能检查等明确诊断。
外耳道炎：别让“掏耳朵”变成“伤耳朵”的坑
外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的炎症，通常是外耳道皮肤受伤后，细菌或真菌趁机“钻空子”引发的感染。比如耳朵痒了，用棉签、发夹甚至牙签掏耳朵，很容易划伤皮肤；游泳、洗澡时耳朵进水，没及时擦干，外耳道潮乎乎的，细菌就喜欢这种环境；还有人长期戴入耳式耳机，耳机上的细菌会污染外耳道，引发炎症。
外耳道炎发作时，最明显的就是耳痛，疼起来可能很厉害，甚至放射到头部引起头痛；外耳道皮肤肿起来后，会堵死耳道，导致耳堵；部分人还会有耳鸣，一般是轻微的嗡嗡声或嘶嘶声；如果炎症严重，外耳道还会流脓，甚至暂时听不清声音。这里要纠正一个误区：很多人觉得外耳道炎是“小毛病”，自己买点消炎药膏涂涂就行。但实际上，要是治疗不及时，可能会发展成外耳道疖肿，甚至感染鼓膜，影响听力。而且如果是真菌性外耳道炎，用普通抗生素药膏没用，得用抗真菌药，所以一定要听医生的话治疗。
出现症状怎么办？科学应对是关键
当耳鸣、耳堵、耳痛、头痛这些症状组团出现时，最正确的做法是赶紧去正规医院的耳鼻喉科就诊，通过耳镜检查、听力测试、前庭功能检查等找到病因，别自己瞎判断或拖着不去。毕竟中耳炎要分细菌还是病毒，梅尼埃病要和其他眩晕病区分，外耳道炎要分细菌还是真菌，只有明确病因才能精准治疗。
治疗方面，医生会根据病因选方案：比如细菌性中耳炎可能用抗生素（如阿莫西林，需遵循医嘱）控制感染；梅尼埃病可能用糖皮质激素（如泼尼松，需遵循医嘱）减轻内耳炎症，或用改善内耳循环的药物（如倍他司汀，需遵循医嘱）缓解症状；外耳道炎可能用抗生素滴耳液或抗真菌药（均需遵循医嘱）。要强调的是，这些药都是处方药，不能自己买了就用，具体怎么吃、用多久，得医生根据病情决定。孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不好的人，用药前一定要告诉医生自己的情况，避免不良反应。
治疗期间还要注意生活细节：别让耳朵进水，别用尖锐东西掏耳朵，少戴耳机；饮食清淡点，别吃辛辣刺激的；注意休息，别累着也别乱发脾气。梅尼埃病患者还要严格控盐，每天盐摄入量建议不超过6克（需遵循医嘱调整）。特殊人群要特别注意：比如小孩出现这些症状，可能不会说清楚，家长要多观察，比如有没有经常抓耳朵、哭闹、对声音反应迟钝，一旦发现异常赶紧就医；老年人如果有高血压、糖尿病等慢性病，出现耳部症状可能会加重基础病，也要及时就诊。
最后提醒一句：耳部疾病的症状有时很像，自己判断容易出错，比如把梅尼埃病当成颈椎病，把外耳道炎当成中耳炎，耽误治疗。所以出现症状别犹豫，找耳鼻喉科医生帮忙，才能快速缓解症状，保护听力。
