如果耳朵一直嗡嗡响,还总没法集中注意力,可能得留意内耳的供血是不是出问题了。现在医学研究发现,长期耳鸣和认知能力下降关系挺密切,这两种情况一起出现,往往藏着血管或神经的潜在问题。
内耳血流不够,为啥会又耳鸣又忘事?
内耳的血管结构很特殊,是“终末动脉”供血——就像树枝的末端,一旦血流有变化,内耳组织会特别敏感。要是供血不足,耳蜗里负责转换声音信号的毛细胞会因为能量不够“出错”,导致耳鸣;同时,管平衡的前庭和管记忆、注意力的海马体之间的神经连接,也会因为缺血受影响,进而出现注意力下降、记忆力变差的情况。神经影像研究还显示,长期耳鸣的人,前庭电位反应会变慢,海马体也会缩小,而且这两个变化是同步的。
怎么改善?试试这几个方向
1. 调整血管功能的药物辅助
有些能改善血管功能的成分,比如银杏叶提取物(含黄酮类物质),可以帮助修复血管内皮的“保护膜”,有研究发现它和某些降压药(如血管紧张素转换酶抑制剂)一起用,能让内耳血流速度提升约35%。不过用药得根据个人情况调整,期间要监测凝血功能,一定要遵医嘱。
2. 补点神经营养的“帮手”
B族维生素能参与神经外面“保护层”(髓鞘)的修复,比如维生素B6还能帮忙合成传递神经信号的递质。研究证实,搭配镁一起补充,能让周围神经的传导速度快20%左右,但要注意每天摄入量别超过推荐量的2倍,避免过量。
3. 生活习惯改一改,耳鸣能轻一点
睡眠质量和耳鸣严重程度关系很大——实验显示,深度睡眠每多1%,耳鸣的响度能降2-3分贝。所以要尽量规律作息,卧室温度保持在20-24℃最合适。用耳机选开放式的,别长时间待在85分贝以上的噪音里(比如地铁进站、演唱会现场的音量)。
认知行为疗法,帮你“对付”耳鸣
认知行为疗法(CBT)对68%的长期耳鸣患者有效。具体可以这么做:每天听30分钟“粉红噪音”(像雨声、风声那种柔和的噪音)掩盖耳鸣,同时做渐进式肌肉放松(从脚开始,一步步绷紧再放松肌肉);正念呼吸训练也有用,能调整自主神经平衡(管心跳、呼吸的神经),降低耳朵对声音的敏感,建议每天练2次,每次15分钟。
这些情况,赶紧去医院
要是出现以下症状,得立刻就诊:单侧耳鸣突然加重,还跟着不自觉的眼球震动;72小时内听力急剧下降;总觉得站不稳、找不到方向。这时候需要做听性脑干反应、前庭功能检查,必要时还要做头颅MRI。
现在医院里会用“耳鸣残疾量表(THI)”加“蒙特利尔认知评估(MoCA)”一起评估,能准确判断症状严重程度。如果第一次出现长期耳鸣加注意力不集中,一定要去耳鼻咽喉科做全面检查,别自己乱吃药,耽误治疗。

