耳膜内陷是常见的耳部问题，主要和中耳里的气压调节失衡有关。犯了这个毛病，可能会总觉得耳朵闷、听力忽好忽坏，还会有耳鸣，如果没处理好，说不定会变成中耳炎。下面从应对方法到日常防护，给大家讲清楚怎么科学处理。
轻度耳膜内陷：先试试这些不用开刀的办法
针对轻度耳膜内陷，不用开刀的方法就能改善症状。耳屏按摩的正确手法是：用食指指腹沿着耳屏（耳朵前面凸起来的小软骨）前缘往颧骨方向压，每次压5-10秒，重复5-8次就行。这样能刺激下巴关节周围的肌肉，间接帮着打开连接中耳和喉咙的咽鼓管。
咽鼓管功能训练是核心，捏鼻鼓气法（医学上叫瓦尔萨尔瓦动作）得在医生指导下做：闭紧嘴、捏住鼻子，慢慢往耳朵里鼓气，每次持续15秒，每天做3-5次。有临床数据说，坚持规范训练6周，差不多72%的人咽鼓管功能会变好。
用药一定要听医生的：往鼻子里喷糖皮质激素喷雾能减轻咽鼓管黏膜的水肿，短期用点黏液促排的药，帮着恢复中耳的通气。
什么时候要开刀？这些情况得考虑手术
如果听力持续下降（比如下降超过30分贝），或者保守治疗3个月都没好，就得考虑手术了。鼓室通气管置入术适合慢性咽鼓管有问题的人，就是在鼓膜上放个小管子，帮中耳保持气压平衡，术后要定期复查，防止管子堵了。
鼓膜穿刺术适合中耳有积液导致的急性内陷，医生会用耳显微镜找到鼓膜前下方的位置，用细针（0.6毫米）把积液抽出来。鼓膜切开术是用来紧急减压的，切口大概2-3毫米长，术后要预防性用点抗生素滴耳液。
术后怎么养？这些注意事项要记牢
术后护理得一步一步来：
- 术后24小时一定要保持耳朵干燥，洗澡的时候用专用的防水耳塞（防水等级IPX6以上的）；
- 1周内别坐飞机，如果必须坐，提前用咽鼓管球囊扩张的东西；
- 2周内别戴入耳式耳机，周围环境的噪音要控制在70分贝以下（大概相当于正常说话的声音）；
- 术后1个月里，每个月都要查耳镜，看看鼓膜长好了没。
常见的并发症有通气管掉了（大概8%的人会遇到）、鼓膜穿孔（5%）、感染（3%）。如果突然耳朵很痛或者听力一下子下降，得马上找医生。
日常怎么防？这些方法有依据
预防得靠科学方法：
- 保持鼻腔干净：每天用37℃左右的生理海盐水冲鼻子1次；
- 调节环境湿度：用医用级的超声波加湿器，把家里的湿度保持在45%-60%之间；
- 应对气压变化：坐飞机的时候可以吃点耳压平衡的咀嚼片，配合吞咽动作来调节中耳的气压。
有流行病学研究说，坚持这些防护方法，能让耳膜内陷的复发率降低40%。建议每年做1次纯音测听和声导抗检查，早发现咽鼓管的问题。
什么时候要赶紧去医院？这些情况别拖着
有下面这些情况赶紧去医院：
- 耳朵闷超过21天还不好；
- 一只耳朵听力下降超过25分贝；
- 耳鸣的时候还头晕；
- 小朋友出现说话晚或者说话不清楚的情况。
耳鼻喉科医生会用耳镜、鼓室图、听力检查来综合判断。小朋友还要查有没有腺样体肥大，因为腺样体肥大和耳膜内陷关系很大（有研究说风险是正常孩子的3.2倍）。
这些误区要避开！很多人都弄错了
- 别乱掏耳朵：70%的鼓膜损伤都是因为掏耳朵的方法不对，用棉签反而会把耳屎推到耳朵更深的地方；
- 别自己冲耳朵：自己冲耳道可能会得外耳道炎，冲洗的压力要控制在15-20psi（大概和家用自来水的压力差不多）；
- 别过度用滴耳液：含酚类的滴耳液可能会引起皮肤过敏，用的时候别超过7天。
有临床数据说，85%的人经过规范治疗，3个月内症状会明显好转。建议大家建个耳部健康档案，把症状变化和治疗的反应记下来，方便后续复查。其实耳膜内陷并不可怕，早发现、早规范处理，大部分人都能恢复得不错。
