很多人都有过耳痒耳热的经历，大多以为是“上火”或耳屎堆积，随便用棉签掏掏就完事。但这种看似不起眼的症状，可能是外耳道真菌病的早期信号——真菌在外耳道里“安家落户”不断繁殖引发炎症，如果忽视或处理不当，还可能导致听力下降、继发细菌感染等更严重的问题。
先搞清楚：外耳道真菌病到底是什么？
外耳道真菌病是耳鼻喉科常见的耳部疾病，简单来说就是真菌在外耳道内生长繁殖，破坏耳道内正常环境引发的炎症反应。外耳道是连接外耳和鼓膜的狭窄通道，正常情况下有少量耳屎（耵聍）保护，能维持一定的干燥度和菌群平衡，但当这种平衡被打破时，念珠菌、曲霉菌等常见真菌就容易“趁虚而入”，成为致病的“元凶”。
这些症状提示你可能中招了——不止耳痒耳热
外耳道真菌病的症状往往不是单一出现的，耳痒和耳热只是最容易被察觉的“信号”，随着病情发展还可能出现多种表现：一是耳部闷胀感，就像耳朵里塞了一团棉花，听声音变得模糊遥远；二是耳鸣，耳朵里可能持续或间歇性出现嗡嗡声、嘶嘶声，尤其在安静环境下更明显；三是听力下降，如果真菌大量繁殖形成痂皮堵塞耳道，或侵犯鼓膜，就会影响声音的传导；四是抓挠后的疼痛，因为耳痒通常比较剧烈，很多人会忍不住用手或棉签搔抓，容易导致外耳道皮肤破损，引发疼痛甚至继发细菌感染，让症状雪上加霜。
为什么真菌会“盯上”你的外耳道？3个常见诱因
真菌喜欢温暖、潮湿、缺氧的环境，而外耳道刚好具备这些条件，以下3种情况最容易让真菌“有机可乘”：一是长期使用抗生素滴耳液，抗生素会杀死外耳道内的有益细菌，破坏菌群平衡，原本被抑制的真菌就会大量繁殖；二是外耳道频繁进水，比如游泳、洗澡时耳朵没做好防护，或洗头后没有及时擦干，耳道内长期潮湿，就像给真菌提供了“温床”；三是不良的耳部习惯，比如用不洁的手或棉签掏耳朵，会把外界的真菌带入耳道，或损伤耳道皮肤降低抵抗力，还有人经常戴耳塞、耳机，让耳道处于封闭状态，湿度和温度升高，也会增加真菌滋生的风险。
得了外耳道真菌病，正确处理分3步
发现耳痒耳热等症状后，千万不要自行处理，正确的做法是按以下步骤应对：第一步是及时到正规医疗机构的耳鼻喉科就诊，医生会通过耳镜检查观察耳道内的情况，必要时还会取分泌物做真菌培养，明确诊断后再制定治疗方案；第二步是专业清理耳道，医生会用生理盐水、双氧水或专用的耳道冲洗液，把耳道内的分泌物、痂皮和真菌团块清理干净，这样后续的药物才能更好地接触耳道皮肤，发挥作用；第三步是遵医嘱使用抗真菌药物，常用的有硝酸咪康唑滴耳液、酮康唑乳膏、克霉唑滴耳液等，这些药物属于处方药，具体的用法用量、使用疗程都要严格遵循医嘱，不能自行增减剂量或停药，以免影响治疗效果或导致复发。需要注意的是，抗真菌药物不能替代其他治疗，具体是否适用需咨询医生。
常见误区要避开，这些做法可能加重病情
很多人在处理耳部不适时会陷入误区，反而让病情加重，以下3个误区一定要避开：误区一是耳朵痒就用棉签掏，棉签的纤维容易脱落留在耳道内，还可能把真菌推向耳道深处，或损伤耳道皮肤，导致皮肤破损、出血，加重感染；误区二是自行用抗生素滴耳液，抗生素只对细菌有效，对真菌完全没用，反而会进一步破坏耳道内的菌群平衡，让真菌繁殖得更厉害；误区三是症状缓解就停药，真菌的清除需要一定时间，即使耳痒、耳热的症状消失了，耳道内可能还残留真菌，如果此时停药，真菌会再次繁殖，导致病情复发。
你关心的疑问解答
针对大家可能关心的问题，这里做一个集中解答：疑问一是外耳道真菌病会传染吗？一般情况下，外耳道真菌病不会通过日常接触传染，但如果共用掏耳勺、耳塞等个人物品，可能会交叉感染，所以掏耳工具一定要专用，不要和他人共用；疑问二是孕妇、哺乳期女性得了外耳道真菌病能用药吗？特殊人群的用药需要特别谨慎，必须在医生的指导下选择安全的抗真菌药物，不能自行购买使用，以免影响胎儿或婴儿的健康；疑问三是外耳道真菌病会导致耳聋吗？只要及时规范治疗，一般不会导致耳聋，但如果长期不处理，真菌可能会侵犯鼓膜，导致鼓膜穿孔，或引发中耳炎，严重时会影响听力，甚至造成永久性的听力损伤。
日常预防：让真菌“无处安家”的4个小技巧
预防外耳道真菌病的关键是破坏真菌的生长环境，以下4个小技巧可以帮你降低患病风险：一是保持耳道干燥，游泳、洗澡时可以戴防水耳塞，避免耳朵进水，如果进水了，要及时用干净的毛巾轻轻擦拭外耳道口，或用吹风机的冷风档（距离耳朵10厘米以上，避免烫伤）对着外耳道口吹30秒左右，让耳道内的水分蒸发，注意不要用棉签深入耳道内吸水；二是避免滥用抗生素滴耳液，除非医生明确诊断为细菌感染并开具了抗生素滴耳液，否则不要自行使用；三是改掉不良的掏耳习惯，尽量不要用手或棉签掏耳朵，耳屎其实可以自行排出，不需要频繁清理，如果确实需要，建议每1-2周清理一次外耳道口的耳屎即可，不要深入耳道；四是减少耳道封闭时间，经常戴耳塞、耳机的人，每天要让耳道“透气”1-2小时，比如每隔1小时摘下耳机休息10分钟，避免耳道长期处于封闭状态。需要注意的是，特殊人群（如孕妇、慢性病患者）在采取这些预防措施前，最好咨询医生的意见。
